消费日报网讯 “十月怀胎，一朝分娩”这八个字说出来不到五秒钟，可对于准妈妈来说是按毫秒走的，每一毫秒都小心翼翼，每一步都谨小慎微。一个正常待产的孕妇尚且如此，何况是个有过三次剖宫产史，中央型前置胎盘，植入四级且早破水的孕妇，每走一步都是难上加难。近日，在江西省妇幼保健院产二胎盘疾病专区就上演了一段惊险而感人的故事。
2月23日，深夜11：50，产二收治了从进贤县转来的急诊孕妈苗苗（化名）。苗苗，31岁，之前有过三次剖宫产史，如今才23+5周就因胎膜早破、不规则宫缩紧急入院，是保胎入院还是立即分娩，夫妻俩既欢喜又甚是忧虑，晚班护士查鸿蕾与医生夏杨热情地接待了这位孕妇，完善了相关入院评估，在充分了解孕妇特殊情况下，他们耐心为孕妇及家属交代病情。考虑到胎儿过小，医院建议先保胎，予期待治疗。
第二天清早，周小飞主任、徐芳萍护士长带领医护团队来到床前查房，胎盘植入四级随时有大出血的可能，且早破水存在感染的风险，“立即多学科联合会诊，要全力以赴保住胎儿。”周主任紧急下达命令。
在孕妇保胎住院期间，由于病情，孕妇需要一直卧床休息，护士长每天来到床前看望安慰孕妇；“苗苗，您晚上睡的还好吗？气色不错呀！”大姐姐程华护士微笑地说；“你是我们的老朋友了，别担心，放轻松点。”为了缓解孕妇焦虑的情绪，大家把孕妇当家人一样对待，每次巡房必定聊上几句，渐渐地苗苗话多了，心情开朗了许多。
由于长时间卧床，胎儿一天一天长大，压迫下腹，苗苗经常感觉背部酸痛，责任组长周旭会抽空为孕妇按摩。“周组长，辛苦您了，你教我，我来帮她按摩。”苗苗的丈夫全都看在眼里，对周组长特别感激。
俗话说：一日三餐、两便、睡觉。在平常的人看来再普通不过的事情，可对于长期卧床的保胎孕妈来说却很不容。一个月后，苗苗又出现排便的困难，急的满脸通红，再用力也排不出小便，责任护士刘童莹耐心地安慰苗苗，教导听流水声，用温水帮她冲洗会引……渐渐地，苗苗能够在床上正常排便。然而，由于苗苗活动少，胃肠蠕动慢，随着胎儿增大，她又出现便秘的问题，刘童莹、熊丽积极指导调整饮食，增加了瓜果蔬菜等粗纤维食物，袁燕医师调整了苗苗的医嘱，苗苗口服了少量乳果糖以后，便秘终于得到改善，
时间飞快，苗苗住院已经有两个月余，苗苗与她的丈夫几乎能认出“藏”在口罩下的每位医务人员的面庞，能叫出他们每一位医护人员的名字，医护团队都特别关注这个“特别”的孕妇，每次检查，他们会立即将结果告知苗苗及家人，并鼓励；“加油!苗苗”。在产二全体医务人员的精心呵护下，苗苗及丈夫的积极配合下，夫妻两顺利闯过一道道保胎难关，破水接近两个月的时间，没有出现感染和出血的迹象
4月24日，苗苗住院的第64天，“护士唉，出血啦！”呼叫器的那头传来苗苗的声音，责任护士周旭拿着抢救箱、多普勒、血压计紧急赶往病房。孕妇阴道突然出血20ml，无宫缩，现胎心148次/分，血压127/70mmHg。已经怀有4个月身孕的经管医生刘婷梅立即赶到病房查看孕妇情况，此时孕妇生命体征比较平稳，苗苗想要继续保胎，拒绝剖宫产，刘婷梅医生耐心告知风险，完善相关术前准备。
当天12:56，“医生，快救我，又出血了！”苗苗阴道再次出血5ml，知晓孕妇情况不妙，护士李旭敏通知医生，当天当班的医生从一线到三线主任医生全部赶到现场，再次对孕妇做出评估。“出血2ml，色鲜红”，“出血1ml，色鲜红”……护士不断进行汇报，之后的半个小时内，苗苗一直在间断性的流血。赖华主任当机立断：“立即手术，抢救生命！”为更好的控制术中出血，赖华主任决定先对苗苗行腹主动脉球囊阻断术。
据了解，腹主动脉球囊阻断技术阻断针对凶险型前置胎盘伴胎盘植入的剖宫产手术能够起到很好的辅助作用，是近年来应用较广的预防产科出血的一种有效方法，操作简单，对于抑制产时出血子宫切除率有很好的的效果。
当天14:00，医生夏杨和李旭敏将苗苗送入放射介入室行腹主动脉球囊阻断术。20分钟后，在局部浸润麻醉下由放射科王进华主任取右侧股动脉为穿刺点，经导管鞘引入球囊扩张导管，球囊下缘位于腹主动脉开口上缘，手术结束后立即将孕妇安全送入手术室。郑九生主任、刘凌芝主任、赖华主任立即到达手术室。由于手术难度大，风险高，术中发现广泛粘连，膀胱粘连于原切口上，表面血管丰富，子宫下段前壁见蓝紫色的胎盘组织，在大家通力协作下，严密控制出血及密切监测生命体征，终于取出一男婴，2.3kg，阿氏评分9分。一颗悬着的心终于落地。母子平安！新生儿因早产送入新生儿科继续治疗，产妇则转入MICU继续观察治疗。
“谢谢主任、谢谢护士，我们来省妇保没有错!”一直在手术室外等候的苗苗的丈夫眼眶湿润了。胎盘疾病专区是江西省妇幼保健院产科亚专业科之一，是江西省唯一一家规范化诊治前置胎盘、胎盘植入的专业中心，团队技术力量雄厚，年收治前置胎盘800余例，胎盘植入200余例，子宫切除率10%左右，能够满足全省前置胎盘、胎盘植入患者诊疗需求。全科医护人员必定同心协力，为广大患有前置胎盘，胎盘植入的孕妇保驾护航！ （刘诗 李旭敏）
编辑丨邓艺童
