手術前呼吸功能的鍛鍊在肺手術流程中是重要環節之一,其目的是維護肺功能,讓患者安全度過圍手術階段,保護手術成果,減少術後肺部併發症,縮短患者住院時間。
一.什麼是呼吸功能鍛鍊?
呼吸功能鍛鍊時通過訓練呼吸肌的肌力和耐力,減少呼吸肌的耗氧量,提高呼吸機的效率,促進受損的呼吸功能恢復,從而提高活動能力和生活能力。
二.為什麼要進行呼吸功能鍛鍊?
手術前進行呼吸功能訓練,主要是為手術做好準備,通過減緩呼吸頻率來改善血液及肺泡間的氣體交換,促進氣管內痰液排出,改善肺通氣功能,加強心肺功能,提高手術耐受力。同時也可以減少肺部手術術後併發症的發生,例如肺部感染、肺不張、肺持續漏氣等。
三.呼吸功能鍛鍊有哪些?
常見的方法有:腹式縮唇呼吸,吹氣球,有效咳嗽咳痰,吹氣球,有氧鍛鍊等。
1. 腹式呼吸
是指吸氣時讓腹部凸起,呼氣時腹部凹陷的呼吸方法,腹式呼吸能夠增加膈肌的活動範圍,而膈肌的運動直接影響肺的通氣量。
方法:
1) 站立或半坐位,兩膝半屈使腹肌放鬆,一手放於腹部,一手放於胸部。
2)用鼻緩慢深吸氣,膈肌放鬆,盡力將腹部挺出。
3)緩慢呼氣,腹肌收縮,腹部下凹。
2、 縮唇呼吸
用鼻子吸氣,而呼氣時嘴呈縮唇狀以增加抵抗,慢慢呼吸。腹式呼吸配合縮唇呼吸,每日2次,每次10-15分鐘。 邊練習邊想象自己擁有虛懷若谷,海納百川的胸懷,效果更加。
1. 有效咳嗽
當您掌握用胸腹力進行有效咳嗽的技巧,術後咳痰將不再困擾您。
方法:
1)半臥位或坐位,上身前傾,兩肩放鬆。
2)用力深呼吸,從胸腔進行2~3次短促有力咳嗽,將咽喉中的分泌物排出,咳嗽時收縮腹肌,或用自己的手按壓上腹部,幫助咳嗽。
2. 吹氣球
膨脹的氣球如呼吸囊一樣可反覆鼓肺,使肺部完全復張,從而有利於術後胸腔殘餘氣體及液體排出,可預防氣胸形成。
方法:
1)深吸一口氣至不能再吸,稍屏氣後對著氣球口慢慢吹,直到吹不動為止。
2)吹氣球不在於吹得快,也不在於吹得多,只要儘量把氣吹出就可以。
3)每次15-20分鐘,每天2-3 次。
3. 有氧鍛鍊
方法:步行,步行速度儘量勻稱,稍快於正常散步,每次時間不超過30分鐘。
呼吸功能鍛鍊貫穿於整個圍手術期。術前的呼吸訓練,主要是為手術做好準備。手術後的功能鍛鍊將影響長期的肺功能。術後第二日就可以開始進行鍛鍊,使呼吸肌群力量逐漸加強,保障有效通氣,可以明顯降低術後併發症的發生率。
以上鍛鍊方式貴在堅持,才能取得良好效果。
(胸外科 劉苗 圖片來源於網絡)