前言：2019年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...
2020年5月2日 星期六 阿克拉 33℃ 晴
朱明慧
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
广州市番禺区中心医院妇产科副主任医师
近几日的阿克拉阳光明媚、蓝天白云。随着封城的结束，街道上的行人和车辆也逐渐多了起来，看上去一幅生机盎然的景象。这几天是五一假期，早上起来，先彻底做了一遍宿舍卫生，看着整个房间干干净净的边边角角和整整齐齐的各个桌面，觉得心情非常惬意舒畅。
时间过的很快，转眼间来到加纳已经四个多月了。四个月经历了许多从前想不到的事情，尤其是在中加友好医院的手术室里，医院的硬件设备和技术条件和国内相比有些差距，经常让我倍感压力和挑战，也让我们更加深刻的意识到作为中国援外医疗队队员的使命所在。
今天医院妇产科是marima值班，早上十点钟左右我主动打电话问询一个术后病人的恢复情况，她告诉我病人已经开始下床活动并预防性用药防止静脉血栓形成，听完后内心顿时放心了很多。这个病人是两天前做的手术，手术指征是：前次剖宫产（2次）。我进到手术室的时候护工正推着病人进入手术间，当时见到病人的第一印象就是病人非常壮（体重137.5公斤）。在国内，对于这类肥胖症病人的开腹手术，因为术中暴露术野困难，一般需要三到四个医生同时上台。但是在加纳，妇产科医生非常匮乏，大部分手术基本上只有两个医生甚至有时候只有一个医生单枪匹马在台上，需要暴露术野的时候只能求助于台上器械护士帮忙。我一边询问患者有无发热、咳嗽以及近期有无接触新冠肺炎患者等病史，一边查看病例。Marima告诉我病人孕期没有产检，因为是急诊手术，所以没有B超等胎儿相关的任何检查。我顿时觉得内心的压力在见到患者的体型后，又倍增了许多。在国内，对于肥胖症和已经做过两次剖宫产手术的病人，产检期间除了最基本的相关检查外，需要进一步排查孕妇有无糖尿病、高血压，胎儿大小及胎位，胎盘是否前置以及胎盘是附着于子宫前壁还是后壁等等，这些检查对于医生对腹部皮肤切口和子宫切口部位的选择以及患者术中和术后的生命安全保障起着非常关键的作用。但是在非洲，因为大部分孕妇孕期产检率极低，这些检查都没有办法一一完善。那一刻觉得我们中国援非医疗队想要进一步完善和提升当地妇幼保健水平，这条路任重而道远。手术过程并不顺利，因为是肥胖症患者，手术床降至最低位置之后，我仍然需要站在一个小凳子上面才能比较好的掌控术野。经过之前的两次剖宫产手术，患者盆腹腔黏连严重，进入腹腔困难。因为术前没有辅助检查提供胎盘位置，所以术中只能尽可能的分离黏连，下推膀胱，选择子宫下段切口，以避免需要胎盘打洞，在本就已经出胎困难的基础上添加障碍物，增加产时出血和新生儿窒息的风险。整台手术在一种高强压力的过程中结束了，母子平安。
母子平安这四个字，我想应该是每一名产科医生的整个职业生涯中从一而终的追求。在看到母子平安那一刻，在听见婴儿稚嫩的哭声那一刻，在看到母亲脸上宠爱的微笑的那一刻，术中所经历的那一幕幕恐惧的心理过程，那一件件被汗水湿透的洗手衣，术后因为劳累而颤抖无法握筷的双手……所有这些所经历的辛苦，觉得都值得，都有了回报。
中国医疗队在中加友好医院所做出的所有付出和努力，虽未追求任何具体的目的，但希望这种付出和努力本身便有意义。
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附：11位队员单位、姓名
广东省中医院（9名）
石永勇（临时党支部书记、队长）广东省中医院大德路总院麻醉科主任
陈 鑫广东省中医院大学城医院影像科副主任医师
张睿智广东省中医院二沙岛医院心血管科主治医师
黎旭光广东省中医院大学城医院外七科主治医师
王荣飞广东省中医院大德路总院脑病六科副主任医师
袁 锋广东省中医院大德路总院针灸科主治医师
冀 杰广东省中医院大德路总院眼科主治医师
刘晨柳广东省中医院大德路总院急诊科主管护师
李 育 广东省中医院大德路总院饭堂中级厨师
广州市番禺区中心医院（1名）
朱明慧广州市番禺区中心医院产科副主任医师
广州市番禺区何贤纪念医院（1名）
蔡学宁广州市番禺区何贤纪念医院新生儿科主治医师
队员们
祝你们平安顺利
期盼你们更多的精彩
指导 | 翟理祥
策划 | 石永勇 王军飞 尹蓉文 | 朱明慧
音频 | 于巧燕
审校/编辑 | 查冠琳
责编 | 宋莉萍
