經常與糖尿病人諮詢主食的選擇問題，老南瓜和甘薯是最常提到的食物品種。
很多人擔心老南瓜之類比較甜，會影響血糖控制，但其實不用特別擔心，南瓜是控血糖高手。
先來了解下南瓜的含糖量與GI 的問題
從《中國食物成分表2004》中知道，100g南瓜（慄面）中含有8.8g碳水化合物、其中2.7g是膳食纖維（主要是果膠），澱粉和糖類大約有6g。
與白米飯的含糖量（碳水化合物26.2g/100g）相比，要低的多。
雖然在GI（升糖指數）方面，南瓜（倭瓜）的GI為75，與粳米飯相當，但因為南瓜的含糖量低得多。所以從GL（血糖負荷）來看，100g粳米飯是16.9，100g南瓜只有5.9。
也就是說，吃同樣的量，南瓜對血糖的影響只有粳米飯1/3。
南瓜中有哪些物質有利於血糖控制
1、南瓜多糖
南瓜多糖是南瓜中特有的水溶性雜多糖，主要包括鼠李糖、按了半天、葡萄糖、半乳糖等。
國內外很多研究都發現，南瓜多糖具有降低糖尿病動物血糖的顯著功效。高劑量使用時與格列本脲（一種降糖藥）的功效相當。
當然動物實驗不能等同於人體效果。所以科學家又對糖尿病患者進行實驗，發現了同樣的效果，糖尿病治療有效率達到87.18%（石楊等）。
雖然現在還沒有完全確定南瓜多糖降糖的原理，但科學家根據實驗推測可能與南瓜多糖修復受損的胰島細胞，提高胰島素分泌有關。
2、高鉀低鈉
我們發現，很多糖尿病人並不是單純的糖尿病，還存在著許多慢性疾病，比如高血壓。
高鈉低鉀飲食對於高血壓患者，非常不利。所以糖尿病合併高血壓者，在日常控制血糖的同時，也要保持高鉀低鈉飲食。
南瓜正是這樣一種高鉀低鈉食物，100g南瓜含有鉀445mg，而鈉只有11mg。
3、果膠
從食物成分表可以獲知，南瓜含有豐富的膳食纖維（2.7g/100g），主要是果膠。
膳食纖維的作用毋庸置疑。不止是增加飽腹感，減少飢餓感進而減少進食量，還能促進腸道菌群的平衡，產生很多有利於營養物質，比如B族維生素，丁酸等短鏈脂肪酸，這些物質都有助於血糖的控制。
既然南瓜對血糖控制如此有利，那是不是應該多吃，替代全部主食呢？
南瓜確實可以多吃，但應該在每日的膳食總量內，而不是在正常飲食之外再去額外吃南瓜。
畢竟南瓜也算是一個能量較高的食物，100g的南瓜與100g大米飯的能量差不多。額外吃南瓜，不止容易增加脂肪堆積，也不利於血糖控制。
那是不是可以把所有主食都換成南瓜呢？不可以。
我們之所以把五穀雜糧作為主食，除了獲得其中的澱粉來提供每日能量，還需要從中獲取植物蛋白質。雖然主食中的蛋白質不是優質蛋白，但是同樣是一天蛋白質的必要補充。
按照平衡膳食寶塔，如果不考慮粗糧，每日攝入主食250-400g（7.4g蛋白質/100g大米），可以獲得蛋白質18.5-29.6g。而同樣份量的南瓜（1.4g蛋白質/100g南瓜），只有3.5-5.6g蛋白質，遠遠低於五穀類等。
而成年人每天需要55-65g蛋白質，如果主食全用南瓜，蛋白質就會有15-24g的巨大缺口。不止造成能量缺乏，代償性多吃富含脂肪碳水化合物的食物，易導致肥胖，而且蛋白質在多種代謝性疾病發揮著重要作用，比如糖尿病。
《中國糖尿病醫學營養治療指南(2013)》指出
a、植物來源的蛋白質相比動物蛋白更有助於降低血脂水平（A）；
b、短期內（3個月內）高蛋白質膳食還助於減輕體重（A）；
c、腎功能正常的糖尿病患者，推薦蛋白質的適宜攝入量在總能量的15%～20%（B）；比普通人10-15%要高。
所以每日必要的蛋白質不能缺少，一旦缺少將不利於血糖的控制。
所以最好的辦法是，用南瓜替代相同份量的主食。即降低了能量和糖分攝入，又可保證能夠獲得足量蛋白質、膳食纖維等營養素。
文獻來源
[1] 趙婧等. 《南瓜多糖降血糖作用研究進展》
[2] 《中國糖尿病醫學營養治療指南(2013)》
[3] 《中國食物成分表2004》
