因醫療資源充沛，武漢素有“中部醫都”之稱，除服務本地外，也吸引著周邊城市的患者前來就醫。
然而一切都發生得太快，看起來強大的武漢醫療系統，在突如其來的新冠疫情中幾近崩潰。在重慶醫科大學附屬第一醫院（下稱重醫附一院）副院長呂富榮看來，他們以一種事先完全未預料到的方式，開啟了支援武漢、湖北的行程。
呂富榮帶隊出發
此次疫情，重醫附一院先後派出5批援鄂醫務人員共209人，分別在湖北武漢、湖北孝感參加新冠肺炎疫情醫療救治任務：1月26日第一批20人奔赴孝感，2月4日第二批15人出發武漢，2月11日第三批12人隨重慶對口支援隊再赴孝感，2月13日第四批160人出發武漢整建制接管武漢市第一醫院，2月25日第五批心理專家2人到達孝感。
一問：醫院如何迅速反應？
2020年1月3日，就在中央電視臺播出武漢發生不明原因肺炎後的第二天，重醫附一院立即召開院長辦公會，提出做好預案，立即準備發熱門診、籌備隔離病房等措施。
恰逢春節期間，醫院患者量減少，醫院決定騰空一棟樓，進行消毒改造。在這段時間，呂富榮幾乎每天都和後勤保障部門的人待在一起。因為很多商家、廠家休假，醫院想做個標識都很困難。“我們就用手寫，然後用打印機打印出來。”呂富榮給總務處下了死命令：做不完，春節就不能休假。
其次，醫院加強了發熱門診的管理，安排呼吸科、感染科醫生值班；與此同時，在門診大樓外搭建帳篷，把所有進出人員的預檢分檢環節設在門診大樓之外。
上述幾項應對突發公共衛生事件而臨時採取的“戰時措施”，各大醫院已不足為奇，但在1月初，當社會各界對新冠肺炎病毒認識還剛剛開始的時候，重醫附一院已準備就緒。
“這可能和我們醫院的傳統有關，一旦有緊急事件發生，我們第一想法就是去驗證，然後做最充分的準備，不打無準備之仗。”據呂富榮介紹，重醫附一院感染病科是國家首批感染病重點學科，從SARS、禽流感到H7N9，重醫附一院一直是重慶市突發公衛事件醫療救治單位，一旦有相關傳染病出現，醫院都會立即做出判斷。“我們一直處於緊張狀態，一旦突發公衛事件，我們會充分重視，及時反應。”
醫院感染科是新發、突發傳染病時衝在第一線的科室。也正是因為擁有這樣一批具有整體思維和公共衛生思維的醫生和管理者，重醫附一院有了第一道防線。
“但當時我們想到的僅僅是醫院自身如何應對這一疾病。”直到1月下旬，武漢的情況越來越複雜，呂富榮也越來越感受到這次疫情的嚴重性，他們開始部署支援其他醫院的力量。
黨員宣誓儀式
1月30日，重醫附一院黨委組織“我是黨員，我先上”共產黨員突擊隊，全院共1267名黨員參加；分階段組建“疫情防控應急預備隊”，挑選政治素質好、業務水平高、工作能力強的醫療隊員；派出院感專家對所有隊員進行嚴格的醫學防護培訓與考核，不過關者一律不得進入隔離病房。
與此同時，另一個疑問浮現在呂富榮心頭：一場傳染病即將蔓延，我們的物資準備充足嗎？
二問：如何籌備物資？
1月22日，重醫附一院約有5萬個外科口罩。這個當時看似綽綽有餘的儲備量，在呂富榮看來還不足以應對疫情。
截至目前，重醫附一院已籌備物資160個品種，重約12噸，總價值310.62萬元，為前線醫療隊提供了強有力的保障。但這個數字的背後，是一段磨人的經歷。
疫情之前，醫院的物資採購是通過省內統一的採購平臺，平臺對相關企業進行一輪篩選後，醫院在此範圍內選擇、議價，最終簽約。疫情將這些步驟完全打亂。“那時要採購500個口罩都非常困難。”醫院只能一方面自己向外拓寬渠道求助、採買，全球撒網找資源，一方面寄希望於國家衛生健康委的分配。
“醫院的防護物資保障，只能說一直處在緊平衡的狀態。”呂富榮面對只能維持“緊平衡”的物資，決定在院內實行定量發放，並要求外科等沒有患者的科室人員減少來醫院的次數，以降低口罩消耗量，“我們要優先保障一線醫護人員的使用。”
1月25日（大年初一），重醫附一院接到支援湖北的通知，1月26日首批支援隊伍出發奔赴孝感。“一夜成軍，留給我們準備物資的時間只有一個晚上。”
重醫附一院並沒有慌亂，他們首先從“疫情防控應急預備隊”抽調20名醫務人員，並根據這些人的身高體重等基本信息選購防護用品、生活物資及必要的設備設施等。
從內衣、衛生巾，到巧克力、衝鋒衣，這些緊急救援時應該配備的生活物資，總務處一直都有一張固定的清單。當他們要“按圖索驥”購買物資時，卻發現許多商家在春節期間休假。於是醫院緊急聯繫一家零售批發超市集團，晚上11點還在選購物資。
在重醫附一院的傳統中，每個人都做著隨時應對突發事件的準備。就連呂富榮的辦公室裡都一直存放著一個緊急救援揹包，一旦發生突發事件，半小時內就可以出發。
這源於重醫附一院有一支2012年組建的國家（重慶）緊急醫學救援隊。救援隊成員一直保持常訓常備狀態，曾參加過四川蘆山地震救援等任務，是一支有能力應對各類衛生應急救援實戰的隊伍。
呂富榮說，每年的演練，再加上多次實戰經驗，讓重醫附一院在面臨突發事件時，不會慌亂。
三問：人員如何協調？
孝感因很高的確診人數，成為這次疫情中除武漢以外最引人關注的湖北省內城市。
2月10日，國家統籌安排19個省份對口支援湖北省除武漢市外的16個市州及縣級市。其中，重慶市和黑龍江省對口支援孝感市。2月11日上午，重醫附一院第三批援鄂醫療隊出發奔赴湖北孝感，呂富榮擔任重慶赴孝感市新冠肺炎防治工作對口支援隊醫療救治組組長。
呂富榮此次帶領的是一直陌生的隊伍，他們先後彙集了7批764名隊員，來自95個醫療機構。不同單位、不同崗位、不同年齡段的隊員，相互之間存在陌生感，隊伍的統籌管理與工作激勵，對呂富榮來說“是最難的事情”。
對口支援隊採取了“最嚴的手段”，要求所有隊員遵守指揮部制定的“三條鐵紀”，即聽指揮，講團結；做好自身防護；嚴格按照技術標準和技術規範操作。以黨建帶動團建，成立對口支援隊臨時團委，凝聚發動青年力量；嚴格開展崗前培訓，共完成培訓33場、覆蓋2886人，培訓不過關的一律不得上崗；嚴格落實國家最新診療方案，因地制宜制定醫療護理管理質控要點，確保同質化、高質量救治。
支援現場的問題遠不止“人生地不熟”那麼簡單。和前往支援武漢的醫療隊不同，對口支援隊承擔著三項任務：醫院管理、醫療救治和防控。
然而現實情況中，仍有醫院傳染病區不規範、個人防護意識差等情況出現。呂富榮要面臨的第一個挑戰是，如何減少溝通成本，協調各方工作。
為此，重慶牽頭建立孝感、黑龍江、重慶三方會商制度，定期會商決策重大事項，全力推動當地轉變認識、釐清思路、強化執行，通過不斷磨合，逐步建立起較為順暢的溝通機制。
醫療隊隊員正巡迴會診
其次，結合“一區三縣”共6個醫療分隊分佈廣、隔離病區內外信息溝通不暢、巡迴專家不定時會診查房等情況，支援隊因地制宜上線華為雲welink系統，配置中心端（指揮部）及個人端（40臺平板電腦）設備，並於2月23日整體上線運行。這套系統不僅用於各駐點醫療隊之間醫療協同，還支持在線團體心理輔導的開展，更滿足了與重慶後方多次的工作彙報、入黨在線宣誓及視頻會議等行政辦公的使用需求。
專家組正遠程會診
與此同時，重醫附一院利用重慶電信，和湖北孝感市中心醫院之間搭建起5G遠程會診系統。“我們建立起來的各種平臺，有助於孝感市抗擊新冠肺炎，也有利於未來孝感醫療水平的提高。”呂富榮說。
【呂富榮衛生建言】
我們需要有一種平戰結合的思維，儘量規避突發救援中的風險。
在這次疫情中，很多綜合性醫院在快速進行“三區兩通道”的設計改造時遇到很大困難，這就給我們一個警示，新建醫院的急診或其他病區，在建造時就應為改造傳染病區做好準備。
除了醫院，一些建設在空曠地點的養老院、培訓中心等，在傳染病暴發時可以加以利用。這些建築在規劃時，就應充分考慮到氧氣、管道等的設計，以備不時之需。
(作者：楊瑞靜)
