最近，患糖尿病已有5年，患高血壓病已經有10年的李老伯總是眉頭緊鎖，走起路來還一瘸一拐。
“前兩天，老朋友聚餐，我喝了點酒，吃了點海鮮，吃了兩個大螃蟹，早上起來就發現先是右腳大拇趾關節，後是足跟，痛得不得了，又紅又腫。晚上睡覺被子都蓋不住。我估計是老毛病復發了。”
果然，根據李老伯的血尿酸報告顯示，李老伯血尿酸指數為530微摩/升，確診為“痛風（急性發作期）”
痛風在日常生活中已是越來越多見，這是一組遺傳性或獲得性引起的尿酸排洩減少或嘌呤代謝障礙疾病。當血清中尿酸含量男性超過417微摩/升，女性超過357微摩/升，便稱為高尿酸血癥。而高尿酸血癥中只有10-20%的人會發生痛風。
究竟該如何應對？今天，39健康網將和大家一起來聊一聊高尿酸血癥與痛風的相關話題。
痛風春季多發，可導致終身殘疾
原發性高尿酸血癥基本屬於遺傳性，而隨著人們生活生活水平的提高，高尿酸血癥發生率呈直線上升趨勢。
高尿酸血癥常見於體型肥胖的中老年男性和絕經期後女性。越來越多的研究表明，原發性痛風與肥胖、糖尿病、原發性高血壓、血脂異常、胰島素抵抗關係密切，臨床目前已經把高尿酸血癥及痛風列入代謝綜合徵中的一個表現。
需要注意的是，血尿酸水平增高本身不會引起明顯症狀，許多人雖然再體檢中發現血尿酸增高，但由於沒有不適的感覺，因而，常常被人忽視。
實際上，從醫學角度來講，高尿酸血癥會對人體造成很多危害，如果血尿酸水平過高，尿酸鹽結晶就會沉積在組織中，導致更嚴重的疾病。
例如，如果尿酸鹽結晶沉積在關節，發生痛風性關節炎致關節變性；沉積在腎臟 ，發生痛風性腎病，尿路結石，最終可致尿毒症；沉積在胰腺，會誘發或加重糖尿病；尿酸鹽結晶還會刺激血管壁，加重動脈粥樣硬化，加重高血壓，冠心病。
此外，急性關節炎是痛風的首發症狀，痛風的急性發作前可沒有預兆，或僅有輕度頭痛和發熱，而關節劇痛常在夜間突然發生，也有一些在凌晨醒來下地時發生，往往是發生在足部拇趾關節，也可發生在足跟、踝關節或其他關節，90%為單一關節，偶爾雙側或多關節同時或先後受累，受累關節會發生劇痛。
痛風還多於春秋季發病，飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷時重要誘因，絕大多數痛風會反覆發作，造成關節永久性損傷，包括長期疼痛，僵硬，活動受限及關節變形、破壞，最終導致殘疾。
痛風無法根治，急需控制血尿酸
痛風究竟該怎麼治呢？
目前，對於高尿酸血癥和痛風，臨床無根治方法，所以，預防最為重要。良好地控制血尿酸，可減少痛風發作次數，減輕發作程度，最大限度地減少尿酸鹽沉積對於人體重要組織造成的危害。具體治療方法可分為以下幾種：
一方面，一般治療，即生活指導和飲食治療，包括：
第一，限制（急性期禁用）嘌呤含量高的食物，如動物內臟、水產品、濃肉湯、扁肉、幹豆類等）。鼓勵選用鹼性食物（含有較多鈉、鉀、鈣等元素的食物）；
第二，忌暴飲暴食及酗酒，保持理想體重，防止肥胖。避免如受涼、過度疲勞、精神緊張等誘因。
第三，每天飲水不少於1500毫升，有利於尿酸溶解排洩。避免飲用濃茶、咖啡、可可等飲料；
另一方面，藥物治療。當血尿酸大於475.84微摩/升時，需加藥物治療，主要是通過降尿酸藥物使血尿酸保持在正常範圍，防止尿酸鹽在組織中沉積，預防急性痛風發作，保護腎功能。
一是，促尿酸排洩藥物。適用於高尿酸血癥期及發作間歇期、慢性期，如立加利仙等；
二是，抑制尿酸生成藥。適用於尿酸生成過多者，或不適合使用促進尿酸排洩藥者，如別嘌呤醇；
三是，急性痛風性關節炎的治療。消炎止痛藥，如秋水先鹼、非甾體抗炎藥、類固醇等。急性發作期促進尿酸排洩及抑制尿酸合成藥可暫緩使用，具體治療方案需要專科醫生根據患者病情而定。
需要提醒的是，由於痛風一旦發生就不能治癒，所以要注重預防。存在糖尿病、高血壓或血脂異常等代謝異常的患者在關注血糖、血壓和血脂的同時，也要關注血尿酸，定期測定血尿酸濃度，通常每三個月一次是有必要的。由於痛風也常與糖尿病、原發性高血壓、血脂異常並存，所以在降低尿酸的同時也要積極控制血糖、血壓和血脂指數。
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