痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)從過飽和的細胞液外析出,並沉積於關節及其周圍關節囊、滑囊、軟骨中,從而引起的炎性反應。近年來,隨著人民膳食結構的改變,蛋白質、糖、脂肪等攝入量明顯增多,痛風的患病率逐漸升高,與年齡的增長呈現正相關,且呈現低齡化趨勢。
流行病學研究
流行病學研究顯示,已經有高達約3.9%的人群患有痛風。每年男性痛風新發病率約為0.4%,女性約為0.14%。其與其他代謝性疾病如高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病相伴,增加致死率 。影響痛風的因素主要有種族、年齡、性別、地區、環境因素、生活方式、疾病、職業和飲食等。
發病原因
是體內尿酸水平的升高,造成了尿酸鹽在關節和腎臟部位的沉積。通常來說,造成痛風的主要原因包括但不限於:
飲食原因
吃了太多的肉類和海鮮,暢飲了過多的啤酒之後,人體的尿酸水平升高,就可能造成尿酸鹽沉積;
肥胖
肥胖導致的後果是體內尿酸的增加,腎臟無法徹底清除多餘的尿酸;
服用了某些藥物
這些藥物會導致體內尿酸水平升高;
家族史
如果家人患有痛風,那麼你患病的概率也會大大增加。
高血壓
血壓患者血尿酸水平與HUA的患病率均顯著高於非高血壓者。高血壓是痛風發作的獨立危險因素。對美國居民進行長達9年的隨訪,發現患有高血壓的參與者發生痛風的風險顯著高於非高血壓者。
痛風的三氧治療
抗炎作用
可以通過刺激抗氧化酶的過度表達以中和炎症反應中過量的反應性氧化產物,可拮抗炎症反應的細胞因子 IL - 1、IL -2、IL - 8、IL - 15、干擾素 - α,腫瘤壞死因子 - α 和免疫抑制因子的釋放,並可刺激血管內皮細胞釋放NO 及血小板源性生長因子等引起血管擴張從而達到促進炎症吸收的作用
鎮痛作用
可能慢性痛風患者的急性發作或持續疼痛的炎症機制與IL - 8有關,IL - 8是痛風的重要遞質,也可能是痛風患者急性痛風發作和轉歸的預測因素。三氧自體血治療痛風緩解疼痛的細胞機制可能與抑制IL - 8的釋放或作用有關。
改善供氧
研究證實三氧可激活紅細胞代謝,提高血紅蛋白的氧飽和度,激活機體的免疫系統,使血液中白細胞增加,噬菌能力增強,激活抗氧化酶系統,減輕自由基對機體的損傷,從而改善微循環,調節血管的功能狀態,改善血物質代謝,降低血小板聚集性。
應用案例
一位接受治療的痛風患者告訴記者:“我是做海鮮生意的,吃海鮮、喝啤酒是經常的事兒。平時我挺注意的,就怕得了痛風,可最後還是得了。每次犯起來,吃止疼藥、輸液都不大管用,腳都腫得走不了路了。經朋友介紹,來滄州市中西醫結合醫院疼痛科疼痛科做三氧大自血就可以治療痛風。做了5次之後,尿酸值降下來了,也不疼了,特別管用。不過,好了還要調理和預防。”
——案例摘自滄州日報商務週刊
痛風患者的自我管理
患者的自我管理以及定期進行復查是痛風規範治療中極其重要的部分,有助於提高臨床治療效果,改善患者個人生活質量。
對症治療
患者應加強對痛風的發病原因、發病過程及臨床治療等相關知識的瞭解。學會自我預防以及監測極易發生的不良反應和併發症等。自我調整心情,並作為日常生活的一部分。
除以上提到的治療方式外,還需對患者進行血尿酸的定時檢測,檢查飲食結構和用藥量是否適當,控制穩定後就實施適合患者個人的飲食計劃。
注意事項
1.臨床上常用的鹼化尿液藥物為碳酸氫鈉。而碳酸氫鈉對胃部的生理刺激較大,間斷性服用,不宜長期連續服用。
2.避免應用使血尿酸升高的藥物
臨床常見可引起血尿酸升高的藥物包括:乙胺丁醇、尼古丁、酒精等。高血尿酸患者必須避免使用噻嗪類利尿劑。
定期複查
在調整降尿酸藥物用量的過程中,對患者進行定期檢測尿酸。尿酸檢測水平是調整用藥量的重要參照,可幫助判斷患者對其治療藥物的依從性。定時檢測相關項目指標,有利於藥物用量的調整,降低藥物副作用發生,有助於患者的治療。
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