“我知道得了痛風，腳痛吃藥就好了。”華哥（化名）痛風史有7年，第一次接受正規治療卻在去年，相信有不少患有痛風的朋友和華哥一樣，以為治療痛風就是吃止痛藥，不痛就不管了，痛風石長了也不能消失……今天記者採訪了廣東省第二人民醫院風溼免疫科李天旺主任，對痛風治療誤區逐個“掃盲”。他強調，治療痛風不是止痛就算了，系統的降尿酸治療才是關鍵。
痛風治療不是隻在急性期吃藥
2011年，來自陽江的華哥突感腳痛，到醫院檢查後發現得了痛風，馬上開了止痛藥，吃了兩天藥感覺腳不痛，就以為好了，接下來沒有繼續檢測治療。2015年發現腳上長了痛風石，因為工作繁忙沒有去治療，結果一拖再拖，中間時常痛風發作，算起來都有幾十次了，每次也是吃止痛藥對付過去。隨著發作次數的增多，華哥身上的痛風石越來越多、越長越大，最大的石頭在腳上，直徑達2公分。
直到2017年1月，華哥感覺全身關節都在痛，腳放哪都不舒服，需要家人攙扶方可下床，這時候他意識到病情加重了。這時華哥已在廣州工作，他老婆到處打聽下，帶著華哥到省二醫風溼免疫科看病。
“我曾經也是一名醫生，對基本的醫學知識有些瞭解，但心裡很排斥治療，聽到長期吃藥就很害怕，等到病得很重才下決心去治。經過李主任耐心解釋治療的原理，他的治療方案完全按照我個人情況進行，我明白了系統治療重要性後，盡力配合李主任的治療方案。”華哥告訴記者，經過了1年多的檢查及藥物治療，他堅持“少吃紅肉、多吃蔬菜、常常鍛鍊、多喝溫水”，加上定時休息，尿酸水平從700umoL/L多降至250umoL/L，並穩定在這個水平上。到最近，華哥驚喜發現，身上關節不再腫痛了，連痛風石都溶解了，精神也大大好轉。
痛風治療的兩大誤區
誤區一：關節腫痛緩解就停藥。
“有的患者在痛風急性期發作時，按照醫囑吃了幾天的痛風藥，發現腳不痛了就自行停藥。”李天旺主任說，規範化的痛風治療是既要把痛風急性症狀控制下來，同時應儘可能控制在達標範圍，長期將血尿酸水平保持在360umoL/L以下，如有痛風石則最好將血尿酸保持在300umoL/L以下，另外，提倡患者進行適當運動及培養良好的飲食習慣。
痛風治療中常用的降尿酸藥物，一類是抑制尿酸合成，另一類是促進尿酸排洩。但當患者源頭上不限制，一直吃高嘌呤飲食，藥物效果自然也不會好。因此，在治療痛風期間，患者要遵照醫囑服藥，還要搭配合理的飲食習慣和適量的運動健身，避免過多尿酸沉積體內。
誤區二 ：痛風石不能靠藥物消除。
一般來說，痛風分為急性期、緩解期、慢性期3個階段。據李天旺主任介紹，隨著痛風病情的發展，沒有及時治療，將導致痛風發作更頻繁，痛風石越長越多，逐漸從足部關節累及到膝關節、上肢等其他少見部位等。嚴重患者容易出現關節破壞與畸形，部分痛風石引起的傷口破潰難以癒合，甚至導致內臟損害如腎功能不全等問題發生。
“痛風石對患者日常生活影響很大，不僅不美觀，像腳上長了痛風石的患者走路都成問題，手上長了痛風石的患者連和別人握手都不行等等，久了不治療還會引起破潰感染。但目前很多患者以為只要手術切除就可以，其實痛風石通過手術後，傷口較難癒合，除非特殊部位的痛風石，已經壓迫了神經等重要部位才急需處理，一般痛風石可通過藥物治療消除的。”李天旺主任介紹，華哥腳上也有好幾顆痛風石，但經過正規藥物治療後，尿酸下降至250umoL/L，痛風石慢慢溶解，最後徹底消掉。
通訊員：朱璐詩
