今年的9月12日,是第21個世界急救日。
作為城市急救系統的重要構成,醫院急診科的設計,必須契合其緊急、全天候的特點。
參照《急診科建設與管理指南(試行)》相關規範,借鑑國外理念,同時結合多年醫療設計實踐經驗,我們整理了35條醫院急診科設計建議,收好不謝。
選址
1、所處位置要方便患者迅速到達,可設置在醫院主出入口,一般設置在一層或負一層
2、應自成一區,可鄰近門診,但要分設出入口。另外,急診科應鄰近大型醫學影像檢查部門,方便設備共享
平面
3、需設醫療區和支持區,佈局應考慮到有利於縮短急診檢查和搶救距離半徑,具體用房規劃包括:
醫療區包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室,三級綜合醫院和有條件的二級綜合醫院應設急診手術室和急診重症監護室
支持區包括掛號、收費、藥房、各類輔助檢查部門,還有醫護更衣室、值班室、休息室、辦公室等
4、劃分紅、黃、綠三區,依據病症緩急進行分區管理,以提高急診效率
5、條件許可,分設急診大廳和急救大廳
6、獨立設置留觀室。留觀室靠近護士站,開放式佈局,便於觀察
7、搶救室應靠近分診處和急診手術室,以便最短距離搶救
相關數值
8、分診大廳一般不小於25平米
9、急診單人診室8-10平米,雙人診室12-15平米
10、急診手術室面積可為6m×6m
11、搶救室面積以30-40平米為宜,搶救床不小於2張,聯排搶救室應預留足夠寬度過道,方便搶救床通過,每張搶救床淨使用面積不小於12平米。
12、觀察床數量以醫院床位數2-3%為宜
13、重症監護病房床位設置,一般為5-15張
動線規劃
14、急診科入口應當通暢,並設有救護車通道和專用停靠處;有條件的可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道
15、急診科內部的動線設計,需注意醫患分流,潔汙分開
院感管控
16、設預檢室和隔離診室,執行預檢分診制度
17、傳染病科設觀察室
18、清創室設緩衝和洗手間
19、處置室內要有水龍頭,便於沖洗
20、衛生間設前室,宜使用紅外感應式或腳踏式沖水器,非手動開關的洗手盆
21、在分診臺、門把手、過道扶手等高頻使用的地方,使用抗菌塗層材料,能降低病菌傳染
導視
22、設有鮮明直觀的戶外及室內導視標識,交通空間體系簡潔明瞭
23、分診區和搶救區應設在顯眼位置,並有明顯標識。
24、急診科相連手術室、重症醫學科的院內緊急救治綠色通道,應有清晰標識
電氣工程
25、一級醫院急診室負荷等級為二級
26、二、三級醫院急診科的急診搶救室、急診室、急診觀察室及處置室等場所,診療設備及照明用電負荷登記為一級,其中急診搶救室內涉及患者生命安全的設備及其照明用電為一級負荷中特別重要負荷
27、急診搶救室應設置安全照明,急診通道應設置備用照明,照度值分別為:急診診室、觀察室、處置室為300lx,急診搶救室為500lx
28、選用帶罩燈具
人性化
29、從預防暴力傷醫的角度考慮,急診科的安全措施設計包括:
A、入口配備金屬探測器
B、收費、藥房安裝安全玻璃屏風
C、分診臺靠牆佈置,視線無遮擋
D、搶救室和值班室出入口,可設人臉識別門禁,加強人員流動管理
E、急診室設雙出入口
30、急診大廳面積要寬敞,明亮通風,配備便利店、候診椅、充電設備,方便患者陪護人員
31、設有無障礙通道,方便輪椅、平車出入;設無障礙衛生間,公用衛生間的門應朝外開,門閂應內外雙向開啟。
32、留觀區域應配備生活設施,如衛生間、開水間、汙物間
33、急診病房可採用開放式,病床間用圍簾
34、過道設扶手,防止跌倒
35、急診科各單元可以設計得溫馨一些,比如候診室配備圓桌椅、小傢俱,有良好採光,幫助緩解患者、陪護人員及醫護人員的壓力。
不是很有趣,但有用。
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