人生就像巧克力,你永遠都不知道下一顆是什麼。比如說,好不容易安排了手術,卻發現那天正好有親 (大) 戚 (姨) 竄 (媽) 門 (來) 兒 (了) 。
患者A:這可怎麼辦,要不要換個時間?
患者B:主刀醫生會不會嫌我麻煩?
患者C:會不會錯過最佳手術時機?
十萬個糾結可能瞬間讓女性朋友心塞...
小i覺得,一般情況下,錯開月經期行甲狀腺手術可能更穩妥,醫生也不希望你隱瞞自己的身體狀況。為什麼呢?
【關於疼痛】
首先是疼痛,每個月那幾天的肚子痛可能已經讓很多女性朋友習慣了。
但有研究發現,在月經或快要來月經的時候手術,術後疼痛感會更強。疼痛帶來的焦慮感、心情鬱結也會增加。本來甲狀腺手術之後都會脖子疼,心情煩躁。這要是再加上大姨媽加持,那就更惱火了。
術後心情煩躁、低落、焦慮都會影響傷口的癒合。而且術後為了避免影響觀察是否有併發症,往往不會輕易用鎮痛藥物。這樣一看,月經疼痛可不是小事。
【關於出血】
然後是出血,女性的凝血功能是隨著月經週期的變化而變化的。有研究發現月經期會讓一些凝血因子有不超過10%的濃度降低。有學者認為只要術前凝血功能正常,這樣的濃度波動是可以接受,不影響手術預後的。
有研究對比月經期和非月經期行甲狀腺手術後發現,月經期患者術中平均出血量(7.6ml)和術後平均引流量(4.8ml)比非月經期(5.1ml和3.1ml)多,但兩組患者的併發症和恢復時間基本上沒有區別。
【那麼是不是完全沒影響呢?】
也不是,有報道過因隱瞞月經實情,在行甲亢甲狀腺次全切術後,出血300ml的案例。術後出血雖然少見,發生率僅為0.3~1%之間,但出血50ml即可造成氣管壓迫症狀,出血量>100ml可明顯壓迫氣管,引發窒息。而出血死亡率也很低,為0.07%~0.3%。
畢竟術後出血是醫生和患者嚴防的術後併發症,大家都非常重視。
【關於噁心嘔吐】
要知道甲狀腺術後因為頸部過度後仰,導致腦部血流供應失調,會難免產生中樞性惡心嘔吐。而大姨媽對這個術後反應也有加持。有研究發現,月經期到排卵期前,這段時間做全麻手術,術後噁心嘔吐的發生率明顯更高(76.8% vs. 32.35%)。噁心乾嘔的動作或牽拉頸部傷口,既造成疼痛,又增加出血風險。
除此之外,有經前期緊張綜合徵和痛經嚴重的女性更要注意迴避月經期做甲狀腺手術。
如果不是甲狀腺急診手術,如甲狀腺腫瘤腫大壓迫血管、氣管明顯,威脅生命的那種。最好都選擇一個風平浪靜的日子做手術。
【關於月經期】
但是很多女性朋友月經期身體狀況和情緒都很平穩,凝血功能也很好,術前評估手術影響相對較小。
這種情況是否要絕對避開月經期呢?
也不一定,畢竟月經期不是手術的絕對禁忌症。
但一定要和自己的主刀醫師溝通清楚,大膽的告訴他,不要刻意隱瞞,讓術前評估更全面,這樣手術才能更安全穩妥。
這時,有些女俠可能會問,我吃藥讓月經延期可以嗎?
小i覺得最好不要這樣,畢竟甲狀腺疾病的治療與調理都是一個慢性的過程。
如果急那一時,可能造成月經不調、月經紊亂,損失更大~
參考文獻:
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