不少人认为看病找熟人就进了“保险箱”，事实真的如此吗？
未必！
这半月来，有2个重病人的看病经历值得大家参考。
一、花了20万却住进了ICU
半月前，一个急性心肌梗死合并心力衰竭的老大娘前来住院。
据家属描述，这位心脏病患者2个月前突发冠心病、急性心肌梗死就诊于某医院，住院期间进行了冠状动脉造影并植入了3枚支架，但是术后很快发生了严重的心衰送进ICU，并进行了气管插管上了呼吸机。经历了长达30多天的住院治疗，也算能将将“好转出院”，前前后后花了快20万元！可是回家没几天，患者再次发生明显的喘憋，甚至都无法平躺入睡。实在熬不住了，来到我所在的医院就诊。
家属说，自己有个表亲在那所医院当医生，本来还是想去那家医院的，但是有人劝说不要再去了，便来到了我所在的医院。
通过初步检查，这个心脏病大娘大面积心肌梗死合并严重心力衰竭，双侧中大量胸腔积液，同时合并肾功能不全。在经过了11天的治疗后，患者各项指标均已好转，精神头、饭量恢复到发病之前，家属欢天喜地的出院了。
这个病很蹊跷，既往身体基础并不差，而且已经进行支架治疗的心脏病老人为何病情急转直下，身体“烂”到如此程度？我十分狐疑的让家属复印了外院的全套病历。结果不出所料，冠状动脉造影以及支架过程确实有些问题：冠状动脉中一根主要血管狭窄程度十分严重，另一根重要的分支血管完全堵塞，虽然植入了支架但是主要血管的血流依然不够理想，分支血管也没有被开通！
这就解释得通了，没有完全成功的冠脉介入治疗，心功能是无法有效改善的，花了再多的钱怕也是打了水漂。
二、三个月住院四次，一次20天
还有另一个正在住院的心脏病大娘，从某医院直接转院而来。
该患者急性心肌梗死合并严重心功能不全，心衰指标高于化验测量值的最大值，双侧胸腔积液（可能是久病不愈，都已经实变了），合并严重的肝衰肾衰和乳酸酸中毒。反复恶心呕吐无法进食喝水。
接诊时家属说，近三个月已经在某医院住院四次，每次都得住个一二十天；自己和该医院的主任、护士长相熟，而且关系非常好，这次是他们让转来的。
我详细询问了病史，心里着实也打了鼓，在外院用药的“高级”程度比我这里高出不少！可以说心衰治疗最好的静脉和口服药物都已使用，而且还应用了一种目前十分热门的在研新型抗心衰药物，我们医院都还没有使用。
目前已经治疗了6天，主要肾功能指标恢复正常，心功能及肝功能也在好转，老人的精神状态和食欲明显恢复，早上查房还吵吵着早点出院回家过节。
乍一看不就是上一个病例的翻版吗？并不是！
短短三个月之内反复住院四次，心衰的药物已经用到“顶点”，为何病情越来越差？单纯用心衰真的可以全部解释吗？未必。由于患者心脏超声提示肺动脉压升高、心房增大，D二聚体升高，我怀疑可能合并有下肢静脉血栓及肺栓塞而导致疾病反复发作的可能。由于患者严重心功能不全，无法耐受肺动脉栓塞的影像学检查，我先进行了下肢血管超声，果然双下肢静脉都发现了血栓！如此一来，在原有治疗的基础上，治疗方向也发生了巨大的变化。
短短半个月，2个重症心脏病患者“托熟人”看病的经历不禁让自己思考良多，在这里分享出来，也希望大家能从中得到一些启发。
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