乳腺癌是發達國家和發展中國家最常見的癌症,也是與癌症相關的女性死亡的主要原因。在全球範圍內,乳腺癌的發病率在過去的幾十年裡一直在快速增長。
流行病學研究已經確定了乳腺癌的幾個危險因素。這些因素包括:家族史、月經初潮年齡、絕經年齡和生育史,如首次生育年齡和胎次。對移民人口的研究表明,環境和可調節的生活方式因素,尤其是飲食,也可能在乳腺癌發病中發揮重要作用。
在飲食方面,大量的流行病學研究調查了個別食物與乳腺癌發病風險之間的關係。例如, 西方飲食中,大量攝入紅肉、動物脂肪與乳腺癌的風險增加相關。
以美國、加拿大和北歐一些國家為代表的西方飲食結構,膳食中攝取的脂肪較高,佔總熱量的39%(35%~45%),而且脂肪中飽和脂肪酸的比例較高,佔膳食熱量的18%。
而在地中海飲食中,攝入水果、蔬菜、全穀物和膳食纖維可以降低患乳腺癌的風險。
地中海飲食是指有利於健康的、簡單、清淡以及富含營養的飲食。這種特殊的飲食結構強調多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物,其次才是穀類,並且烹飪時要用植物油(含不飽合脂肪酸)來代替動物油(含飽合脂肪酸),尤其提倡用橄欖油。
地中海飲食的特點有:膳食富含植物性食物,包括水果、蔬菜、全穀類、豆類和堅果等;食物的加工程度低,新鮮度高,以食用當季和當地產的食物為主;橄欖油是主要的食用油;脂肪提供能量佔膳食總能量比值在25~35%,飽和脂肪只佔約7~8%;每天食用少量或適量奶酪和酸奶;每週食用少量或適量魚、禽肉和蛋;以新鮮水果作為典型的每天餐後食品,甜食每週只食用幾次;每月只食用幾次紅肉;大部分成年人有飲用紅酒的習慣。
食品中含有多種營養成分,在影響機體功能和健康的同時,這些營養成分之間存在著有效的
相互作用。在評估飲食和癌症風險時,重要的是評估整體的飲食結構,而不是隻看個別的食物或營養成分。近年來,飲食結構與乳腺癌的關係越來越受到人們的關注,但有關飲食結構與乳腺癌關係的證據卻很少,且存在爭議。
乳腺癌的病理組織學亞型包括浸潤性導管癌(IDC)和浸潤性小葉癌(ILC),它們在危險因素、進展和治療反應方面存在差異。單一食品或飲食結構對這兩種最常見的乳腺癌亞型的影響還沒有得到充分的研究。
2020年4月,《臨床乳腺癌》雜誌公佈了一項研究結果,研究人員進行了一項薈萃分析,納入了有關WD(西方飲食)和MD(地中海飲食)與乳腺浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌發病風險相關性的最新證據。
該研究對美國國家醫學圖書館數據庫、美國科學信息研究所數據庫、愛思唯爾數據庫截至2020年2月發表的西方飲食模式或地中海飲食結構與乳腺導管浸潤癌或乳腺小葉浸潤癌風險相關研究進行檢索。通過隨機效應薈萃分析,對西方飲食與地中海飲食的多因素校正後乳腺導管浸潤癌或乳腺小葉浸潤癌相對風險進行比較。
對數據庫進行檢索後,有10項研究符合分析條件,其中飲食與乳腺導管浸潤癌研究7項、飲食與乳腺小葉浸潤癌研究3項。
飲食類型與IDC發病風險
在病例對照研究中,地中海飲食和浸潤性導管癌之間為顯著的負相關,即發病風險降低53%。
在隊列研究中,地中海飲食和浸潤性導管癌之間為不顯著的負相關,即發病風險降低2%。
合併分析表明,西方飲食與浸潤性導管癌之間存在顯著的正相關,即發病風險增加36%。
飲食類型與ILC發病風險
西方飲食與乳腺浸潤性小葉癌之間為顯著的正相關,即發病風險
增加45%;地中海飲食與乳腺浸潤性小葉癌之間為顯著的負相關,即發病風險降低24%。小結
本系統綜述和薈萃分析的結果表明,地中海飲食可以減少乳腺導管浸潤癌和乳腺小葉浸潤癌的發病風險,西方飲食可以增加乳腺導管浸潤癌和乳腺小葉浸潤癌的發病風險。
促進預防乳腺癌的健康飲食結構,為乳腺癌患者提供營養護理指導、提高治療效果具有臨床意義。需要進一步的研究來更好的理解飲食結構與乳腺癌亞型之間的關聯機制,以及飲食結構如何影響包括浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌在內的常見乳腺癌亞型的患者。
【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考,具體治療謹遵醫囑!