彻底治愈慢性乙肝是指患者通过正确的治疗，其肝功能系列指标已完全恢复正常，其乙肝病毒系列指标中的乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原和e抗原已转阴，经肝穿刺的免疫组化检查结果证实其乙肝病毒核心抗原、表面抗原已消失，而且上述检查结果须保持在2年以上的时间。虽然当前治疗慢性乙肝尚无特效药，但有效药物的不断问世，可在治疗上起到优势互补的作用。只要医患之间密切配合，积极治疗，慢性乙肝患者就有摆脱病魔或基本治愈的希望。
依照目前的医疗水平，治愈慢性乙肝是非常困难的。在临床上，绝大多数（70%以上）慢性乙肝患者通过治疗只能使病情得到改善或使病情进展的速度减慢。仅有少数（8%以下）慢性乙肝患者通过治疗能够被彻底治愈，还有一部分（约30%左右）患者有望能够被基本治愈。
彻底治愈慢性乙肝是指患者通过正确的治疗，其肝功能系列指标已完全恢复正常，其乙肝病毒系列指标中的乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原和e抗原已转阴，经肝穿刺的免疫组化检查结果证实其乙肝病毒核心抗原、表面抗原已消失，而且上述检查结果须保持在2年以上的时间。基本治愈慢性乙肝是指患者通过正确的治疗，其肝功能系列指标已完全恢复正常，其乙肝病毒系列指标中的乙肝病毒DNA、e抗原已转阴，并已出现了e抗原与e抗体的血清学转换（乙肝“大三阳”转为“小三阳”），经肝穿刺的免疫组化检查结果证实其乙肝病毒核心抗原已消失，而且上述检查结果须保持2年以上的时间。
在我国，难以彻底治愈慢性乙肝的主要原因是：乙肝病毒的感染途径以母婴传播为主，这就容易使受感染的人成为慢性乙肝病毒携带者，且在围产期（妊娠满28周至产后一周）感染乙肝病毒的婴儿与成人乙肝病毒感染者相比，更容易产生慢性免疫耐受，用抗病毒药物治疗效果欠佳。此外，现有的抗乙肝病毒药物只能抑制而不能清除患者体内的病毒，乙肝病毒的复制中间体——共价闭合环状DNA（cccDNA）可长期在患者的体内存在，且起着病毒“发动机”的作用。目前的各种药物尚难以彻底摧毁这部“发动机”。其实，对于慢性乙肝患者来说，能够被基本治愈也算是相当不错的结果了，因为这样的患者仅表面抗原为阳性，几乎没有传染性，病情进展的途径也基本被阻断，故发生肝硬化或肝癌的概率已大大降低。
█那么，慢性乙肝患者如何才能达到治愈标准呢？
1.要把握好治疗的时机
慢性乙肝患者在体内的丙氨酸氨基转移酶增高（增高的幅度最好为正常上限的2倍以上、10倍以下）、乙肝病毒复制指标（乙肝病毒DNA、乙肝e抗原）为阳性、肝功能处于代偿阶段时，为治疗的最佳时机。
2.要正确合理地使用药物
目前上市的抗乙肝病毒药物为核苷类似物和干扰素。核苷类似物包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）和恩替卡韦（ETV）三种，它们都具有强大的抑制病毒作用；长效干扰素（聚乙二醇干扰素）的疗效远远超过传统干扰素，可使个别病例达到彻底治愈的标准；免疫增强剂如胸腺素α1已被证实可提高抗乙肝病毒的疗效。
3.一定要认真执行治疗方案
慢性乙肝患者进行抗病毒治疗时，其治疗的依从性是确保治疗成功的决定性因素之一。由于进行抗病毒治疗的时间漫长，患者的毅力和耐力至关重要。患者千万不能频繁地更换药物，更不能擅自停药而终止治疗。患者若有什么想法，首先应与专家进行沟通。同时，专家也要本着认真负责的态度，向患者做好治疗期间的解释和疏导，并努力解决好患者在治疗过程中可能出现的各种问题。
应当让医生和患者明确的是，虽然当前治疗慢性乙肝尚无特效药，但有效药物的不断问世，可在治疗上起到优势互补的作用。只要医患之间密切配合，积极治疗，慢性乙肝患者就有摆脱病魔或基本治愈的希望。
█哪些食疗方可治疗乙肝
食疗是中医的重要治疗方法之一。它具有疗效可靠，操作简便，毒副作用小的特点。因此，食疗法更适合乙肝病人使用。那么，哪些食疗方可治疗乙肝呢？
乙肝是一种较难治愈的疾病。目前，尚无任何一种药物可以根除乙肝病人体内的病毒。因此，乙肝病人应以综合治疗为主。即病人在适当选用西药治疗的同时，可酌情选用中医中药治疗。
依据中医理论，乙肝是由湿、热、毒3种因素同时或分别侵害人体所致的一种疾病。若患者的病情迁延不愈，病毒侵及脏腑，患者可出现肝肾阴虚或肝郁脾虚等严重病症。因此，乙肝病人应根据各自病情的不同，选用不同的中药治疗。
█乙肝病为什么易复发
有些乙肝患者钱花了许多，药吃了不少，但是病情却总是反反复复难以稳定。那么，究竟是什么原因会使乙肝患者的病情反复发作呢？就让我们一起来研究一下乙肝病的复发之谜：
1.是乙肝发病的规律及特点所致
乙肝发病的自然过程有其特定的规律性。我国的乙肝患者多是自幼感染了乙肝病毒。由于少儿时期机体处于免疫耐受状态，多无症状且肝功正常，到了青壮年时期病毒便进入免疫活动期，此时病变活动显著且肝功异常。乙肝病毒活动期的特点是，病情呈发作——缓解——发作——缓解的规律变化，肝功时而正常，时而异常，但缓解往往是暂时的，发作是经常的。经过几年，甚至更长一段时间的活动期后，患者将有两个不同的归宿：一是病变逐渐趋于静止，不再向恶化方向发展；二是病变时休时止，肝组织纤维化程度越来越重，最终发展为肝硬化，甚至肝癌。
2.治疗不完整
有的患者使用干扰素或拉米呋啶治疗乙肝时，并没有按照正规的治疗方案进行。在使用药物期间，疗效不错，肝功正常，但在乙肝病毒指标转阴后，就擅自停药。有的是治疗的疗程不够。这样，要不了多久其肝功就会再次出现异常，导致病毒指标转阳，病情复发。使用干扰素治疗乙肝病需要半年以上，拉米呋啶治疗也需要两年以上。何时停药应该听从医生的指导，不要自作主张。
3.治标未治本
抗病毒才是治疗乙肝的根本性措施，而其他诸如保肝、降酶、降黄等方法只解决表面问题。在转氨酶升高期间，是许多患者进行抗病毒治疗的最佳时机。但由于经济或其他原因，他们只用了一些降酶药，如五味子制剂（联苯双酯等）、甘草制剂（甘利欣、强力宁等）、山豆根制剂（肝炎灵等）。虽然其转氨酶很快就正常了，但是停药后，其转氨酶很快就再次升高，从而导致病情复发。因此，治疗乙肝仅仅保肝降酶实际等于扬汤止沸，不能解决根本问题。
4.用药不当
有的乙肝患者本来只属于病毒携带者或轻度的（迁延性）肝炎患者，其病情相对稳定。但此类患者病情仍反复加重的原因主要有三点：①听信并使用所谓的“秘方”、“偏方”，或服用一些含有肝毒性作用的中药（雄黄、川楝子、苦楝皮等）；②肝功恶化时（血清胆红素明显升高或发展为活动性肝硬化等），却仅使用了干扰素、拉米呋啶等药物；③不正确地使用了消炎药、降糖药、抗结核药等。其实无论是中药还是西药，如果使用不当，都会造成药物性肝损害，严重的还会导致重症肝炎的发生。
5.生活失去节律和章法
乙肝病易反复加重的另外一个原因是，有的乙肝患者生活习惯不好，长期酗酒或长期处于劳累状态；还有的患者心理素质差，当得知自己患了乙肝病后便忧心忡忡、不思饮食。这些异常的行为和生活方式，都会导致乙肝病情的反复发作。
6.自体遗传基因所致
我国乙肝病人数目众多，这和人口的基因易感性密不可分。有些人感染了乙肝病毒并且慢性化，以及日后演变成为肝硬化，甚至肝癌，往往还取决于自体的遗传因素。遗传基因的某个或几个片段出现的缺陷，是导致病情反复，甚至恶化的原因之一。乙肝的自然进程是由每个人的基因特点决定的，药物和其他因素的干预是无法使其逆转的。
█乙肝咋治才能不花冤枉钱
不少乙肝患者，虽然四处求医，吃了不少药，花了不少钱，可肝病还是治不好，有的还越治越严重。研究一下这些乙肝患者的治疗历程，发觉他们大多没有掌握正确的治疗要领。那么，怎样才能让乙肝患者走正治病的路呢？
1.要明确自己的病情到了什么程度，该不该治疗
乙肝患者众多，病情轻重不一。但绝大多数的乙肝患者都处于稳定的病毒携带状态。他们的肝功能正常，自我感觉也良好。在这种情况下患者完全可以不用药物治疗。因为此时无论用多少药物，也不会使病毒指标全部转阴。但如果患者的肝功能异常、转氨酶升高，或被确诊为乙肝“大三阳”，则需要治疗。
2.要去正规的医院、找正规的医生看病
治疗乙肝是一项长期而艰巨的任务，患者要做好打“持久战”的心理准备，在就医时不能采取“打一枪，换一个地方”的做法，不要轻信那些临时组织的“义诊”活动或随便到药店咨询购药，也不应轻信那些很不正规的“诊所”、“肝病治疗中心”或“肝病专科”的自我宣传，更不能到那里去看病。
3.用药要慎重
患者最好应遵循“三位专家公认的治疗方案”去用药，即先后让三家不同医院的三名专家为自己的肝病提出治疗方案。如果三个方案一致再放心采纳。同时，在治疗的过程中，患者还需要定期随访，如需更改治疗方案，也应得到三位专家的一致认可。
4.正确的治疗方案一经确立，患者应该认真贯彻始终
我国《病毒性肝炎防治方案》规定了治疗乙肝的原则，并对抗病毒治疗的方案做出了详细规定。任何医生、任何医疗机构都应该认真贯彻执行。乙肝治疗的过程相对漫长，患者进行一般的抗病毒治疗大致需要6个月以上的时间，有的则需要更长的时间。例如，使用干扰素治疗乙肝多需要半年以上的时间，使用拉米夫定则需要2年以上的时间。患者在治疗时要确保一个完整疗程的实施，决不能擅自停药；在实施一个治疗方案的同时，不能同时使用其他药物。
5.要杜绝错误的诊疗行为
①乙肝患者不能随意使用所谓的“偏方”、“验方”和“祖传秘方”。实践证明，多数这类方子中的药物都含有对肝脏或肾脏有毒性作用的成分，长期使用对患者的害处很大。乙肝患者使用的药物必须是经国家药监部门批准的、有正式批准文号的正规药物。②要杜绝盲目跟着广告走的错误治疗行为。有些广告的内容十分诱人，但未必就有其所宣传的治疗效果。③不要盲从别人的推荐和“现身说法”。对于左邻右舍、亲朋好友的推荐，乙肝患者不可轻信。这是因为，每个人的病情各有不同，用在他人身上有效的药物，用到自己身上则可能就没有效果。
6.要主动与治疗机构签订知情同意书或治疗协议
这是目前应对和处理医疗纠纷以及对患者在就医时所处弱势地位的既有利又有效的方法。患者在用药治疗前，必须明确自己的治疗目的、可能获得的治疗结果、用药后会出现的不良反应及处理方法等。签订协议后可以最大限度地约束和规范医患双方的诊疗行为，增加治疗的透明度。患者最好将协议公证一下，尤其是治疗的最终疗效评定须经有权威的第三方医院证实。如果治疗效果根本不是宣传的那样，根据协议，医疗机构需向患者返还所有的治疗费用，同时还应赔付一定数额的损失费。
█乙肝治到何时才算好
我国是乙肝的高发区，乙肝可以发展为肝硬化，甚至肝癌。因此，众多感染了乙肝病毒的人都忧心忡忡。他们四处求医，寻找可以治疗乙肝的灵丹妙药。
人感染了乙肝病毒后，是很难治愈的。这是因为乙肝病毒不但可以存在于人体的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、精液及阴道分泌物中，还可以存在于肝脏、胰腺、淋巴等组织的细胞中。用抗病毒药物清除血液中的乙肝病毒较容易，但却很难清除各个组织细胞中的乙肝病毒。因此，要想彻底地清除人体内的乙肝病毒，使“表抗”永久性地转阴，是很难办到的。到目前为止，尚无任何一种药物可以根除人体内的乙肝病毒，使“表抗”永久性地转阴，更没有什么可以治愈乙肝的灵丹妙药。那么，乙肝病人治到何时才算好呢？
1.有相当一部分病人在感染了乙肝病毒后，身体并没有什么不适感，肝功能也完全正常，其乙肝病毒的主要复制指标e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）均为阴性。这些病人经做肝组织的病理检查，往往不能发现其活动性炎症的表现。那么，这些病人就不需要用药治疗，而只需在日常生活中注意保健即可。
2.有一些感染了乙肝病毒的人，其肝功能虽然正常，但其乙肝病毒的复制指标e抗原及乙肝病毒脱氧核糖核酸却为阳性。这些病人经做肝脏病理检查往往会发现有活动性炎症的表现。这些病人则必须进行抗病毒治疗。目前，常用的抗病毒药物有拉米呋啶、泛昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等。其中拉米呋啶抗乙肝病毒的疗效较好。但此药价格较高。乙肝病人进行抗病毒治疗所需的疗程也较长。一般的病人需持续治疗1年以上方可见效。乙肝病人在进行抗病毒治疗的同时，也可在医生的指导下，配合进行干扰素或免疫调节剂的治疗。当这些病人治疗到其乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴后，就可以停止用药了。
3.有一些病人感染了乙肝病毒后，其临床症状较突出，肝功能也明显异常。对这些病人的治疗可分为恢复肝功能的治疗和抗病毒治疗两个过程。其中，恢复肝功能的治疗往往较容易，花钱也较少。而抗乙肝病毒的治疗则较难，并且需要一定的时间。常用的具有恢复肝功能作用的药物有甘利欣、联苯双酯等。当这些病人治疗到肝功能正常、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴后，就可以停止用药了。
4.已经发展为肝硬化的乙肝病人，在治疗方面应以维持肝功能正常、防止并发症的出现为主。当病人治疗到肝功能正常并且没有并发症出现时，则可根据其乙肝病毒的复制情况，进行适当的抗病毒治疗。当治疗到其乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性时，就可以停止用药了。
总之，乙肝病人治疗到何时为止，应以其肝功能正常与否、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸是阴性还是阳性为标准。即当其治疗到肝功能正常、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性时，就不需要再用药治疗了。这是因为，如果这两项指标为阳性，表示乙肝病毒复制活跃，对人体损害大，传染性也极强。如果这两项指标为阴性，表示乙肝病毒已被控制，对人体的损害较低，传染性也明显下降。因此治疗到此时就可以停止用药了。当这两项指标又转为阳性时则需要继续用药治疗。
