徹底治癒慢性乙肝是指患者通過正確的治療，其肝功能系列指標已完全恢復正常，其乙肝病毒系列指標中的乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原和e抗原已轉陰，經肝穿刺的免疫組化檢查結果證實其乙肝病毒核心抗原、表面抗原已消失，而且上述檢查結果須保持在2年以上的時間。雖然當前治療慢性乙肝尚無特效藥，但有效藥物的不斷問世，可在治療上起到優勢互補的作用。只要醫患之間密切配合，積極治療，慢性乙肝患者就有擺脫病魔或基本治癒的希望。
依照目前的醫療水平，治癒慢性乙肝是非常困難的。在臨床上，絕大多數（70%以上）慢性乙肝患者通過治療只能使病情得到改善或使病情進展的速度減慢。僅有少數（8%以下）慢性乙肝患者通過治療能夠被徹底治癒，還有一部分（約30%左右）患者有望能夠被基本治癒。
徹底治癒慢性乙肝是指患者通過正確的治療，其肝功能系列指標已完全恢復正常，其乙肝病毒系列指標中的乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原和e抗原已轉陰，經肝穿刺的免疫組化檢查結果證實其乙肝病毒核心抗原、表面抗原已消失，而且上述檢查結果須保持在2年以上的時間。基本治癒慢性乙肝是指患者通過正確的治療，其肝功能系列指標已完全恢復正常，其乙肝病毒系列指標中的乙肝病毒DNA、e抗原已轉陰，並已出現了e抗原與e抗體的血清學轉換（乙肝“大三陽”轉為“小三陽”），經肝穿刺的免疫組化檢查結果證實其乙肝病毒核心抗原已消失，而且上述檢查結果須保持2年以上的時間。
在我國，難以徹底治癒慢性乙肝的主要原因是：乙肝病毒的感染途徑以母嬰傳播為主，這就容易使受感染的人成為慢性乙肝病毒攜帶者，且在圍產期（妊娠滿28周至產後一週）感染乙肝病毒的嬰兒與成人乙肝病毒感染者相比，更容易產生慢性免疫耐受，用抗病毒藥物治療效果欠佳。此外，現有的抗乙肝病毒藥物只能抑制而不能清除患者體內的病毒，乙肝病毒的複製中間體——共價閉合環狀DNA（cccDNA）可長期在患者的體內存在，且起著病毒“發動機”的作用。目前的各種藥物尚難以徹底摧毀這部“發動機”。其實，對於慢性乙肝患者來說，能夠被基本治癒也算是相當不錯的結果了，因為這樣的患者僅表面抗原為陽性，幾乎沒有傳染性，病情進展的途徑也基本被阻斷，故發生肝硬化或肝癌的概率已大大降低。
█那麼，慢性乙肝患者如何才能達到治癒標準呢？
1.要把握好治療的時機
慢性乙肝患者在體內的丙氨酸氨基轉移酶增高（增高的幅度最好為正常上限的2倍以上、10倍以下）、乙肝病毒複製指標（乙肝病毒DNA、乙肝e抗原）為陽性、肝功能處於代償階段時，為治療的最佳時機。
2.要正確合理地使用藥物
目前上市的抗乙肝病毒藥物為核苷類似物和干擾素。核苷類似物包括拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV）和恩替卡韋（ETV）三種，它們都具有強大的抑制病毒作用；長效干擾素（聚乙二醇干擾素）的療效遠遠超過傳統干擾素，可使個別病例達到徹底治癒的標準；免疫增強劑如胸腺素α1已被證實可提高抗乙肝病毒的療效。
3.一定要認真執行治療方案
慢性乙肝患者進行抗病毒治療時，其治療的依從性是確保治療成功的決定性因素之一。由於進行抗病毒治療的時間漫長，患者的毅力和耐力至關重要。患者千萬不能頻繁地更換藥物，更不能擅自停藥而終止治療。患者若有什麼想法，首先應與專家進行溝通。同時，專家也要本著認真負責的態度，向患者做好治療期間的解釋和疏導，並努力解決好患者在治療過程中可能出現的各種問題。
應當讓醫生和患者明確的是，雖然當前治療慢性乙肝尚無特效藥，但有效藥物的不斷問世，可在治療上起到優勢互補的作用。只要醫患之間密切配合，積極治療，慢性乙肝患者就有擺脫病魔或基本治癒的希望。
█哪些食療方可治療乙肝
食療是中醫的重要治療方法之一。它具有療效可靠，操作簡便，毒副作用小的特點。因此，食療法更適合乙肝病人使用。那麼，哪些食療方可治療乙肝呢？
乙肝是一種較難治癒的疾病。目前，尚無任何一種藥物可以根除乙肝病人體內的病毒。因此，乙肝病人應以綜合治療為主。即病人在適當選用西藥治療的同時，可酌情選用中醫中藥治療。
依據中醫理論，乙肝是由溼、熱、毒3種因素同時或分別侵害人體所致的一種疾病。若患者的病情遷延不愈，病毒侵及臟腑，患者可出現肝腎陰虛或肝鬱脾虛等嚴重病症。因此，乙肝病人應根據各自病情的不同，選用不同的中藥治療。
█乙肝病為什麼易復發
有些乙肝患者錢花了許多，藥吃了不少，但是病情卻總是反反覆覆難以穩定。那麼，究竟是什麼原因會使乙肝患者的病情反覆發作呢？就讓我們一起來研究一下乙肝病的復發之謎：
1.是乙肝發病的規律及特點所致
乙肝發病的自然過程有其特定的規律性。我國的乙肝患者多是自幼感染了乙肝病毒。由於少兒時期機體處於免疫耐受狀態，多無症狀且肝功正常，到了青壯年時期病毒便進入免疫活動期，此時病變活動顯著且肝功異常。乙肝病毒活動期的特點是，病情呈發作——緩解——發作——緩解的規律變化，肝功時而正常，時而異常，但緩解往往是暫時的，發作是經常的。經過幾年，甚至更長一段時間的活動期後，患者將有兩個不同的歸宿：一是病變逐漸趨於靜止，不再向惡化方向發展；二是病變時休時止，肝組織纖維化程度越來越重，最終發展為肝硬化，甚至肝癌。
2.治療不完整
有的患者使用干擾素或拉米呋啶治療乙肝時，並沒有按照正規的治療方案進行。在使用藥物期間，療效不錯，肝功正常，但在乙肝病毒指標轉陰後，就擅自停藥。有的是治療的療程不夠。這樣，要不了多久其肝功就會再次出現異常，導致病毒指標轉陽，病情復發。使用干擾素治療乙肝病需要半年以上，拉米呋啶治療也需要兩年以上。何時停藥應該聽從醫生的指導，不要自作主張。
3.治標未治本
抗病毒才是治療乙肝的根本性措施，而其他諸如保肝、降酶、降黃等方法只解決表面問題。在轉氨酶升高期間，是許多患者進行抗病毒治療的最佳時機。但由於經濟或其他原因，他們只用了一些降酶藥，如五味子製劑（聯苯雙酯等）、甘草製劑（甘利欣、強力寧等）、山豆根製劑（肝炎靈等）。雖然其轉氨酶很快就正常了，但是停藥後，其轉氨酶很快就再次升高，從而導致病情復發。因此，治療乙肝僅僅保肝降酶實際等於揚湯止沸，不能解決根本問題。
4.用藥不當
有的乙肝患者本來只屬於病毒攜帶者或輕度的（遷延性）肝炎患者，其病情相對穩定。但此類患者病情仍反覆加重的原因主要有三點：①聽信並使用所謂的“秘方”、“偏方”，或服用一些含有肝毒性作用的中藥（雄黃、川楝子、苦楝皮等）；②肝功惡化時（血清膽紅素明顯升高或發展為活動性肝硬化等），卻僅使用了干擾素、拉米呋啶等藥物；③不正確地使用了消炎藥、降糖藥、抗結核藥等。其實無論是中藥還是西藥，如果使用不當，都會造成藥物性肝損害，嚴重的還會導致重症肝炎的發生。
5.生活失去節律和章法
乙肝病易反覆加重的另外一個原因是，有的乙肝患者生活習慣不好，長期酗酒或長期處於勞累狀態；還有的患者心理素質差，當得知自己患了乙肝病後便憂心忡忡、不思飲食。這些異常的行為和生活方式，都會導致乙肝病情的反覆發作。
6.自體遺傳基因所致
我國乙肝病人數目眾多，這和人口的基因易感性密不可分。有些人感染了乙肝病毒並且慢性化，以及日後演變成為肝硬化，甚至肝癌，往往還取決於自體的遺傳因素。遺傳基因的某個或幾個片段出現的缺陷，是導致病情反覆，甚至惡化的原因之一。乙肝的自然進程是由每個人的基因特點決定的，藥物和其他因素的干預是無法使其逆轉的。
█乙肝咋治才能不花冤枉錢
不少乙肝患者，雖然四處求醫，吃了不少藥，花了不少錢，可肝病還是治不好，有的還越治越嚴重。研究一下這些乙肝患者的治療歷程，發覺他們大多沒有掌握正確的治療要領。那麼，怎樣才能讓乙肝患者走正治病的路呢？
1.要明確自己的病情到了什麼程度，該不該治療
乙肝患者眾多，病情輕重不一。但絕大多數的乙肝患者都處於穩定的病毒攜帶狀態。他們的肝功能正常，自我感覺也良好。在這種情況下患者完全可以不用藥物治療。因為此時無論用多少藥物，也不會使病毒指標全部轉陰。但如果患者的肝功能異常、轉氨酶升高，或被確診為乙肝“大三陽”，則需要治療。
2.要去正規的醫院、找正規的醫生看病
治療乙肝是一項長期而艱鉅的任務，患者要做好打“持久戰”的心理準備，在就醫時不能採取“打一槍，換一個地方”的做法，不要輕信那些臨時組織的“義診”活動或隨便到藥店諮詢購藥，也不應輕信那些很不正規的“診所”、“肝病治療中心”或“肝病專科”的自我宣傳，更不能到那裡去看病。
3.用藥要慎重
患者最好應遵循“三位專家公認的治療方案”去用藥，即先後讓三家不同醫院的三名專家為自己的肝病提出治療方案。如果三個方案一致再放心採納。同時，在治療的過程中，患者還需要定期隨訪，如需更改治療方案，也應得到三位專家的一致認可。
4.正確的治療方案一經確立，患者應該認真貫徹始終
我國《病毒性肝炎防治方案》規定了治療乙肝的原則，並對抗病毒治療的方案做出了詳細規定。任何醫生、任何醫療機構都應該認真貫徹執行。乙肝治療的過程相對漫長，患者進行一般的抗病毒治療大致需要6個月以上的時間，有的則需要更長的時間。例如，使用干擾素治療乙肝多需要半年以上的時間，使用拉米夫定則需要2年以上的時間。患者在治療時要確保一個完整療程的實施，決不能擅自停藥；在實施一個治療方案的同時，不能同時使用其他藥物。
5.要杜絕錯誤的診療行為
①乙肝患者不能隨意使用所謂的“偏方”、“驗方”和“祖傳秘方”。實踐證明，多數這類方子中的藥物都含有對肝臟或腎臟有毒性作用的成分，長期使用對患者的害處很大。乙肝患者使用的藥物必須是經國家藥監部門批准的、有正式批准文號的正規藥物。②要杜絕盲目跟著廣告走的錯誤治療行為。有些廣告的內容十分誘人，但未必就有其所宣傳的治療效果。③不要盲從別人的推薦和“現身說法”。對於左鄰右舍、親朋好友的推薦，乙肝患者不可輕信。這是因為，每個人的病情各有不同，用在他人身上有效的藥物，用到自己身上則可能就沒有效果。
6.要主動與治療機構簽訂知情同意書或治療協議
這是目前應對和處理醫療糾紛以及對患者在就醫時所處弱勢地位的既有利又有效的方法。患者在用藥治療前，必須明確自己的治療目的、可能獲得的治療結果、用藥後會出現的不良反應及處理方法等。簽訂協議後可以最大限度地約束和規範醫患雙方的診療行為，增加治療的透明度。患者最好將協議公證一下，尤其是治療的最終療效評定須經有權威的第三方醫院證實。如果治療效果根本不是宣傳的那樣，根據協議，醫療機構需向患者返還所有的治療費用，同時還應賠付一定數額的損失費。
█乙肝治到何時才算好
我國是乙肝的高發區，乙肝可以發展為肝硬化，甚至肝癌。因此，眾多感染了乙肝病毒的人都憂心忡忡。他們四處求醫，尋找可以治療乙肝的靈丹妙藥。
人感染了乙肝病毒後，是很難治癒的。這是因為乙肝病毒不但可以存在於人體的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、精液及陰道分泌物中，還可以存在於肝臟、胰腺、淋巴等組織的細胞中。用抗病毒藥物清除血液中的乙肝病毒較容易，但卻很難清除各個組織細胞中的乙肝病毒。因此，要想徹底地清除人體內的乙肝病毒，使“表抗”永久性地轉陰，是很難辦到的。到目前為止，尚無任何一種藥物可以根除人體內的乙肝病毒，使“表抗”永久性地轉陰，更沒有什麼可以治癒乙肝的靈丹妙藥。那麼，乙肝病人治到何時才算好呢？
1.有相當一部分病人在感染了乙肝病毒後，身體並沒有什麼不適感，肝功能也完全正常，其乙肝病毒的主要複製指標e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）均為陰性。這些病人經做肝組織的病理檢查，往往不能發現其活動性炎症的表現。那麼，這些病人就不需要用藥治療，而只需在日常生活中注意保健即可。
2.有一些感染了乙肝病毒的人，其肝功能雖然正常，但其乙肝病毒的複製指標e抗原及乙肝病毒脫氧核糖核酸卻為陽性。這些病人經做肝臟病理檢查往往會發現有活動性炎症的表現。這些病人則必須進行抗病毒治療。目前，常用的抗病毒藥物有拉米呋啶、泛昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等。其中拉米呋啶抗乙肝病毒的療效較好。但此藥價格較高。乙肝病人進行抗病毒治療所需的療程也較長。一般的病人需持續治療1年以上方可見效。乙肝病人在進行抗病毒治療的同時，也可在醫生的指導下，配合進行干擾素或免疫調節劑的治療。當這些病人治療到其乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸轉陰後，就可以停止用藥了。
3.有一些病人感染了乙肝病毒後，其臨床症狀較突出，肝功能也明顯異常。對這些病人的治療可分為恢復肝功能的治療和抗病毒治療兩個過程。其中，恢復肝功能的治療往往較容易，花錢也較少。而抗乙肝病毒的治療則較難，並且需要一定的時間。常用的具有恢復肝功能作用的藥物有甘利欣、聯苯雙酯等。當這些病人治療到肝功能正常、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸轉陰後，就可以停止用藥了。
4.已經發展為肝硬化的乙肝病人，在治療方面應以維持肝功能正常、防止併發症的出現為主。當病人治療到肝功能正常並且沒有併發症出現時，則可根據其乙肝病毒的複製情況，進行適當的抗病毒治療。當治療到其乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性時，就可以停止用藥了。
總之，乙肝病人治療到何時為止，應以其肝功能正常與否、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸是陰性還是陽性為標準。即當其治療到肝功能正常、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性時，就不需要再用藥治療了。這是因為，如果這兩項指標為陽性，表示乙肝病毒複製活躍，對人體損害大，傳染性也極強。如果這兩項指標為陰性，表示乙肝病毒已被控制，對人體的損害較低，傳染性也明顯下降。因此治療到此時就可以停止用藥了。當這兩項指標又轉為陽性時則需要繼續用藥治療。
