近期一項哥倫比亞大學學者進行的研究顯示，高血壓患者的夜間血壓高可能會“傷”腦。
研究者指出，夜間血壓高似乎放大了高血壓對腦血管健康以及認知能力的危害。
不過，研究者也指出，這項研究僅納入中老年人，或不適合推及在其他年齡段人群中。
研究顯示，在考慮了年齡之後，夜間血壓高的高血壓患者，其腦部白質病變會增加1倍以上。
在腦室周圍區域，白質病變平均為6 cm3 ，而其他參與者為2.5 cm2.5 cm3及更低。
研究者同時也發現，夜間血壓高的高血壓患者，記憶力測試評分也更低，平均33分，而其他參與者平均約40分。
而這種記憶力差異，部分可由血壓以及夜間血壓是否升高解釋。
怎麼更好管理老年人夜間血壓？
《中國老年人異常血壓波動專家共識》建議：
（1） 傍晚進行適當的有氧運動，有助於糾正血壓節律異常。
（2） 藥物治療首選24 h平穩降壓的長效降壓藥物，單藥或聯合用藥。若夜間血壓控制仍不理想，可將一種或數種長效降壓藥改為晚間或睡前服用。
（3） 若上述方法夜間血壓仍高，可在長效降壓藥基礎上，嘗試睡前加用中短效降壓藥，如α1受體拮抗劑，但應警惕夜間血壓過低以及夜間起床時發生體位性低血壓的可能。
此外，改善生活方式也很重要，比如解放軍總醫院研究者發現，鹽吃得越多，夜間血壓波動越大，在夜間血壓高於白日血壓5%的患者中尤其明顯。
這項研究共納入平均年齡為59歲的435例參與者，這些參與者均在家中接受24小時血壓監測。白天每隔15分鐘、夜間每隔30分鐘記錄血壓。同時接受腦部掃描以及記憶力和思維能力測試。
59%有高血壓，高血壓定義為24小時平均血壓高於130/80 mmHg，或正在服用降壓藥治療。50%的參與者夜間血壓下降，40%的人血壓保持不變，10%的人血壓上升。
[1]Could high blood pressure at night have an effect on your brain?
American Academy of Neurology. APRIL 15, 2020.
[2]中國老年醫學學會高血壓分會. 老年人異常血壓波動臨床診療中國專家共識. 中國心血管雜誌. 2017, 22: 1-11.
[3]Association between dietary sodium intake and blood pressure variability in Chinese patients with hypertension. Chin Med J (Engl), 2020 Apr 8.
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