醫院檢查一上午醫生說沒事,結果晚上得腦梗死,醫生有責任嗎?

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基本上醫生沒啥責任…

主要是即便在全面的檢查也無法確定腦梗的血栓來自哪裡(或者潛在的血栓斑塊掉落風險)。

人體非常複雜現代西醫醫學雖然看似發達,但能檢查出來問題的畢竟很有限,很多問題完全查不出原因。

建議別折騰責任的事情,老人走了就讓老人安心離去吧。醫院是人生迎來送往的地方,即是起點也是終點。


IT暖白


您好,我是一名全科醫學主治醫師,希望我的回答能夠幫助您!

對於您的這個問題,請允許我不談誰的責任和誰的過錯,我想結合我的一個患者的真實案例,一起來看一下發生這種情況的可能的原因,以及發生這種情況後如何去做。

我接診的患者是一名冠心病、心房纖顫的老年人,來院的主要症狀是心慌胸悶乏力不適,患者同時合併血壓高。來醫院後查體發現血壓160/70mmHg ,沒有明顯的肢體活動不靈等腦梗塞的症狀。

辦理住院後,應用的是治療冠心病和心房纖顫的藥物,住院的前3天治療效果確切,症狀明顯的好轉,但是在第四天的上午,突然出現右側肢體活動不靈,初期檢查顱腦CT 時沒見明顯腦血栓病灶,但是複查時確診腦血栓疾病。

對於這個病例,科室人員曾一起做過討論。得出結論如下。

第一,患者年齡大,基礎疾病多,腦血管硬化,容易出現腦血管意外。

第二,患者冠心病,心房纖顫。心臟中的血栓容易發生脫落到達大腦之後形成腦血栓。

第三,雖然治療心臟疾病時在積極的應用防止血栓形成的藥物,但是不能保證百分之百預防住,發生血栓性疾病和梗塞性疾病仍然存在很大可能。

第四,反覆查看患者住院的治療方案,沒有導致腦梗塞或者腦血栓的因素。

第五,患者住院過程中,飲食、情緒等方面一直良好。排除近幾天情緒飲食等導致腦卒中的因素。

第六,患者剛剛發生肢體活動不靈時,檢查顱腦CT 沒有明顯梗塞灶,不考慮進展性腦梗塞。

所以說因為這個患者年齡大,基礎疾病多,腦血栓恰好發生在了醫院裡。

我治療的這名患者,跟您這個情況有相似的地方,所以疾病原因供您參考。

另外,針對您的這個情況,我來考慮增加以下因素。

  • 首先說一下目前對於腦梗塞的檢查。大多首選顱腦CT 檢查,這個檢查有個弊端,那就是腦梗塞疾病初期只有一部分能夠看到,大部分的病例在24小時後才能顯示邊界較清的低密度灶,且小於5mm的梗死灶。所以說,有可能上午發生腦梗塞了,通過檢查沒有發現。
  • 其次是上面提到的進展性腦梗塞。這類腦梗塞患者初期症狀不明顯,或者症狀輕微,隨著時間延長逐漸出現腦梗塞症狀。
  • 再有就是,疾病的不確定因素,有可能上午沒有腦梗塞,而晚上出現腦梗塞了。就如同我給治療的那位老年患者,住院幾天後發生了腦血栓症狀。

發生腦梗塞之後,下一步如何去做?

  • 首先肯定是去積極治療。根據具體發病原因,是否能夠選擇溶栓之間,支架治療還是一般藥物治療這個具體要諮詢您就診的醫院醫生。
  • 其次,如果積極治療沒有明顯的肢體活動不靈等後遺症,做好預防就可以了,如果有明顯的後遺症,需要做好康復治療。總有肢體障礙等後遺症,積極康復鍛鍊,避免摔倒。
  • 再者,發生腦梗塞後,家人的鼓勵、陪伴和幫助非常重要,做好病人的後勤保障工作以及康復心理支持工作才能讓患者更快恢復。
  • 還有,出院回家後,做好日常預防工作,比如注意飲食,適當鍛鍊身體,規律起居,按時服用相關藥物等,避免腦梗塞的再次發生。

所以說,儘管在醫院做了一上午檢查,沒有發現問題。但是晚上仍然有發生腦梗塞的情況。建議積極治療,做好預防。祝您健康!

我是 ,每天為您分享健康知識。


全科醫聊


、看到這個問題,瀏覽了一下幾位專職醫師的回答,以為他們的水平都很高。

結合我僅有的臨床經驗(陪親人駐院),及近年來的醫學探索,對這個問題進行點評,供專職者及網友討論。

這個問題,明確的回答,是被儀器,及現代醫療程序給坑了,沒有辦法,醫生無責任,醫院也無法追責,它有一百個理由推卸責任,客觀上就這個水平,也難說責任。

心腦梗疾病的"前提"症狀很多,但一個起碼的症狀是身體有局部氣憋心悸,疼痛。一個有豐富臨床經驗的醫生,肯定能診斷出十之八九,根本不用儀器機械,借經驗猜幾成。

現在醫院有流程,都按流程安全來,經驗不豐富的醫生,只管看檢結果。這類型的疾病,只能憑經驗,前期儀器檢查不出來。但發病後可查出來。

說初期搶救效果會好多,但還是難以達到理想效果,在醫學上認知是好的。

早年,我母親腿疼住院,後伴頭痛心悸,有個老大夫就提醒:可能有腦梗,一里拜後,再查果真患腦梗,十分糾心。一段冶療,也不理想,現在回憶起都感到十分傷痛,當時束手無策……。

目前此類病也還是沒特效藥,難以治癒,全靠自身康復能力,怪醫生又有什麼用呢?

真有運氣的,提前碰個老中醫,開些藥,或直接推拿推拿也許可調理調理氣脈,或許可避免後果發生。


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