廣東56歲的陳女士，左側脖子和鎖骨上窩處突然摸到一個個的小疙瘩，在當地醫院做了彩超和PET-CT，都高度懷疑是淋巴結轉移瘤，原發癌灶不明。這無異於晴天霹靂，如果真是這樣，那麼就意味著陳女士是癌症晚期了。
以為是癌症晚期，幸虧只是無症狀淋巴結結核
為求進一步診治，陳女士來到我們醫院，普外科、超聲科、放射科沒有掉以輕心，詳細詢問病史、詳細排查。彩超上出現了疑點：陳女士的脖子上的腫大淋巴結裡隱藏了一些小小的鈣化和“膿腔”，這難道是淋巴結結核？
可是，淋巴結結核一般都繼發於肺結核，有低熱、乏力、盜汗等表現，陳女士完全沒有這些表現啊！淋巴結轉移瘤和淋巴結結核在治療上天差地別，對陳女士的生命威脅也天差地別。必須明確診斷！
幾個科的醫生又碰到一起，一番商討後，決定採用微創的超聲引導下淋巴結粗針穿刺活檢。
活檢半個小時完成了，陳女士安然返回。5天后病理結果顯示淋巴結壞死性肉芽腫性炎，考慮結核可能性大。陳女士開始抗結核治療，病情快速好轉出院。
超聲引導下淋巴結粗針穿刺活檢，為淺表淋巴結病變治療奠定方向
超聲引導下淋巴結粗針穿刺活檢就是在實時超聲引導下將穿刺針插入淋巴結中，截取多條淋巴結組織做病理學分析，具有操作時間短、傷口小、精準、安全的優勢，可適用於幾乎所有淺表淋巴結病變的活檢診斷，對於臨床治療決策的制定起到重要作用。
如何區別淋巴結結核和淋巴結轉移瘤？
淋巴結結核：
它是由於結核分枝桿菌感染淋巴結所致的疾病。好發於兒童及青壯年，女性多於男性，早期除淋巴結腫大外，常無低熱、盜汗等典型“結核病”的臨床表現。結核在病理上表現為滲出、增生及乾酪壞死，在疾病的不同階段，可以有為一種或兩種以上的表現，在影像學上就很難明確診斷。一旦確診，需要抗結核治療。
淋巴結轉移瘤：
它是指其他惡性腫瘤細胞轉移到了淋巴結上，常見的有鼻咽癌、甲狀腺癌、乳腺癌等，不同的原發腫瘤，其淋巴結轉移後的影像表現也不一樣，治療方式也不一樣。#清風計劃##醫聯媒體超能團#
