千萬不要把血壓值當做“獎章”，到處去炫耀！
“看，我的血壓都180了，還能到處跑……”上一個這麼吹牛的人，現在已經歪歪嘴好幾年了。
血壓要控制，有很多時候，吃了降血壓藥物，卻效果不理想。
沒吃藥之前高壓160 ，吃了藥之後是140出頭，這血壓控制得，控出了雞肋的感覺。
降血壓，是不是必須降低到位才行？是不是必須迅速降壓一步到位？是不是血壓不高了就可以停藥了？
轉換成降血壓的三大靈魂問題：圖啥？見好就收？快刀斬亂麻？
人生在世須盡歡，為何還要治療高血壓？
先解決第一個觸及靈魂的問題：高血壓治療的根本目標是什麼？
是為了活得更久、更健康！
《中國高血壓防治指南》中的說法，叫做“降低發生心腦腎及血管併發症和死亡的總危險。”這裡的心腦腎及血管併發症，最為致命。其中大家關注度最高的，就是腦卒中和心肌梗死。
治療高血壓的根本目標，就是降低腦卒中和心肌梗死等疾病的風險，延長健康壽命。
血壓降到多少才算到了位？
先設定一個小目標：高壓不高於140，低壓不高於90。規範的表述是：一般高血壓患者應降至<140/90 mmHg。
有的患者說，我優秀了一輩子了，在單位裡是業務能手，在家裡是說一不二，降血壓我也不甘人後！這個目標太普通了！
那就再設立一個優秀的目標：
< 130/80 mmHg。尤其適用於部分高危及以上的患者。
啥叫高危患者？留心病歷本或住院病歷或出院小結上，在診斷一欄上，醫生會做出類似“高血壓（高危）”的表述。
判斷是否屬於高危，除了看血壓的數值，更重要的是看患者伴隨的心血管危險因素、靶器官損害情況、伴發的臨床症狀等。從低位、中危到高危、很高危。想要獲取高危“勳章”並不難，如果同時有糖尿病，那高危就屬於是 “起步價”了。
話回到前面的話，如果是高危的患者，目標血壓就變成了< 130/80 mmHg。
降血壓越快越好？
有的人對自己的高血壓，滿不在乎；也有的人卻是如臨大敵，被醫生確診了高血壓，恨不得轉天就能藥到病除永世不再犯；還有的人說，得了高血壓又不是一天兩天的事情了，花上一兩個月把血壓慢慢降下來，才符合自然之道。誰說得對？
分情況看。看是急症，還是日常血壓管理。
高血壓急症和亞急症情況下，血壓突然並顯著升高，一不留神就超過了180/120mmHg，同時，心、腦、腎等重要器官的功能出現急性損害。此時，合理地降血壓意味著從鬼門關把人給搶回來。
從進入急診室開始計算，數分鐘到一小時內，降血壓的上限，不超過四分之一，在隨後的數小時內，再將血壓降至較安全水平，一般為160/100mmHg。如果這個血壓下沒問題，情況穩定，在隨後的一至兩天內，逐步降低血壓達到正常水平。
大多數高血壓是在門診診斷出來的。當第一次把降壓藥帶回了家，或是既往血壓控制不好調整了藥物，此時的目標，應當是花上1至3個月的時間，將血壓降至理想水平。
這裡涉及到兩個小問題：一，很多降血壓藥物的起效時間較慢，例如氨氯地平等，需要一至兩週的時間才能達到穩定的治療效果。二，藥物的劑量，可以從小劑量開始，慢慢達到治療劑量。
1至3個月時間，適合多數人的節奏，年輕人可以快一些，老年人、耐受性差的人可以慢一些，最終達到共同“富裕”。
必須使用藥物治療？吃藥能夠“見好就收”？
記得前面說的低危、中危和高危吧，如果是低危的患者，可以先觀察，可以通過改善生活方式（減少食鹽攝入，合理膳食、減重、戒菸限酒、適量運動、保持心情愉快等）的手段將血壓恢復到合理水平。雖然有難度，但是也見到過有年輕人通過運動減肥，“治”好了自己的高血壓。
這部分患者，可以先不著急吃藥，足夠自律的話，可以如願省下藥錢。
中危患者，可以同樣的方法觀察數週，只是成功的概率要小一些。
至於高危甚至是很高危，建議立即開始藥物治療。
同樣是吃藥，有的患者吃了數週之後，一量血壓，血壓不高了，好開心啊！
是不是老天開了眼，放開我了？是不是上次醫生診斷錯了？是不是可以停藥了呢？
除非生活方式控制得很優秀，否則，不要心存幻想！
這種優秀，平心而論，極少有人可以做得到！
想象一下，戒菸戒酒、保持運動、一個月減肥十來斤，整天那麼忙那麼多誘惑，真正有幾人能拍著胸脯說，我能堅持做到？
而停藥之後，藥勁兒一過，高血壓就會捲土重來。
血壓回了頭，對重要器官的損傷、心腦血管的風險就會捲土重來。
說了大半天降血壓降血壓，不就是圖個“心安理得”嘛。這裡的“心安”，就是降低心臟意外的發生率，“理得”，就是保證腦血管的安全。心安、理得，生活才能更美好。
關於降血壓，三大靈魂問題，回答如下：
圖啥？圖個“心安理得”、健康長壽。
快刀斬亂麻？心急吃不了熱豆腐，但豆腐也別放涼了再吃，否則可能會真涼涼。
見好就收？放棄幻想，堅持去與高血壓做鬥爭吧！
