基于负压原理的“铁肺”,是否可以改造成COVID

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外媒报道称,英国工程师正在开发负压呼吸机(简称 NPV)的现代版本。不过大家更熟悉的,应该是“铁肺”这个俗称。

作为应对 COVID-19 疫病流行导致的呼吸机短缺的一个缓解措施,这种简单、廉价的替代品,能够为重症患者提供急需的支持。

【exovent 渲染图,来自:John Hunter / Steer Energy】


针对当前疫病流行和预估的需求,卫生当局需要在保障医疗器材数量和安全性方面作出艰难的平衡。

即便有了相关的设备,还需要有经过训练的专业人员对其展开监视。此外在插管的过程中,其对于患者和医疗工作者的危险性也不容忽视。

需要指出的是,铁肺(负压呼吸机)与间歇性正压呼吸机(IPPV)的工作原理几乎相反。后者直接将空气或氧气泵入肺部,以帮助患者呼吸。

作为 17 世纪提出的一个概念,其经典造型是打造一个较大的、足以容纳宜人的气密性圆筒形腔室,让患者的头部通过一个特殊的项圈伸出。

腔室内有一个挂在电动机上的隔膜,曲柄在电机的带动下运转,从而使隔膜膨胀和收缩。随着腔室内容积的变化,产生的气压也会上升和下降。

即便患者出于完全瘫痪的状态,负压呼吸机亦可让患者的胸部扩张和收缩。在小儿麻痹症高峰时的 20 世纪,这种铁肺在医院、甚至家庭中都极为常见。

尽管此后被更先进的机器所取代,但 COVID-19 大流行导致的危机,让许多人再一次将目光瞄向了它。

英国华威大学、马歇尔航空航天与防务集团、帝国 NHS 信托基金、皇家耳鼻喉医院,以及由公民科学家、临床医生、学者、制造商和工程师组成的团队,将他们开发的新型 NPV 设备称作“exovent”。

目前该设备以进入原型阶段,并将在英国的两处重症监护诊所开展测试。与呼吸机不同的是,exovent 无需插管,且在设计和操作上更加简单。

设计师表示,患者能够保持清醒、服药、饮食、以及通过电话与人交谈。此外与传统呼吸机相比,该机器可将心脏效率提高 25%,因此需要留意对心脏功能产生的不利影响。

开发商表示,一旦获得批准,英国有望在一周内制造 5000 套 exovent 。此外该设备能够在常规病房中使用,从而为重症患者腾出宝贵的 ICU 资源。

由于机器仅封闭了胸腔部分来压缩空气和氧气,涉及的几个活动部件可随时拿来使用,并且能够对患者予以个性化的适配。


cnBeta


我觉得没有用的,这个不是神经性引起的肺扩张不全,氧饱和度下降是气道阻塞不能有效肺泡交换引起的,使用负压扩张胸肺与直接通氧自主呼吸没有区别。插管操作和维护是比较大,但是还可以进行气道内操作,作用不可替代。


bioninja


这就相当于在胸部拔了一个超大号的3D火罐……新冠之所以比SARS还厉害,是因为在肺部纤维化的同时,有大量渗出,进ICU进行有创呼吸机治疗,不仅能够帮助肺部通气,还有助于及时清理肺部的渗出,所以还是呼吸机更靠谱……


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