2019年末湖北省武汉市陆续发生新型冠状病毒肺炎疫情并快速蔓延至多个省市、自治区和直辖市，部分国家和地区也随后上报了确诊或疑似病例。随即，全国绝大部分地区采取了封城，居家隔离，减少外出等防控措施。居家期间由于活动量少，再加上冬季气温低，饮水量不足，导致泌尿系结石发病率明显升高，很多患者就诊不方便，或者害怕到医院治疗。作为一名从事泌尿系结石诊治工作十多年的医师，现总结了一些新冠疫情时期泌尿系结石的预防和治疗建议。
1、出现哪些症状时，我们要考虑泌尿系结石，泌尿系结石是怎么形成的？
结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染内环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份，大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。由于活动量不够，饮水量不足，尿液浓缩，尿量少，肾盂、肾盏中的小结晶不能及时随尿液排出，而吸附更多的结晶，形成较大的结石，结石掉入肾盂或输尿管狭窄处引流梗阻，出现腰腹部疼痛、血尿、小便不畅或排尿困难等症状。
2、泌尿系结石该怎么预防？
所有的泌尿科大夫都会告诉他的结石患者注意两点：多饮水、多运动。不管是何种成份的结石，患者的体质如何，多饮水可以增加尿量，稀释尿液浓度，可以坚持尿液中的结晶形成，将肾脏中细小的结石随尿液冲出；多运动尤其是跳动，可以帮助细小结石从泌尿系中排出。另外，也可以做一些相关的检查化验，了解自身体质及结石的成份，有针对性地注意饮食结构，从而预防结石的发生。
泌尿系结石根据结石的大小、质地、停留的部位及停留的时间、输尿管自身情况等因素，可采取保守药物治疗，体外冲击波碎石治疗以及外科手术治疗。
4、保守药物治疗可以考虑吃哪些药物？
保守药物治疗所选择的药物主要分成两大类：第一类解痉、利尿性药物，这类药物可以使输尿管平滑肌松弛，缓解疼痛症状，有利于排出结石；第二类溶石性药物，目前临床疗效得到证实的药物：友来特—枸橼酸氢钾钠颗粒，德国原装进口药物，获得了德国的化合物专利。友来特对绝大多种成份的结石有溶解及消融作用，是临床使用最广，效果最佳的溶石性药物。
泌尿系结石的治疗原则和新冠肺炎有相似的地方，都需要早发现、早治疗。所以定期的体检行泌尿系B超或CT检查很有必要，另外，针对较大、复杂的结石，首先推荐的是手术治疗，目前治疗泌尿系结石的手术多为微创，恢复快，创伤小，武穴市第一人民医院泌尿外科现已开展了全国各类先进的治疗结石微创手术。
