接上篇《亚急性皮肤型红斑狼疮 》
一，急性皮肤型红斑狼疮
急性皮肤型红斑狼疮(acute cutaneous lupus erythematosus, ACLE)是系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤表现形式之一。局限性ACLE可能先于SLE其他症状数月甚或数年出现，但也可以跟SLE其他症状一起出现。
ACLE最常见波及的是光照区域：
- 面颊部(面颊和鼻梁)，但不累及鼻唇沟
- 手臂、手部的伸侧；
- 指间关节处的皮肤通常不累及，该部位是皮肌炎常累及处。
ACLE的常见表现特征有：
- 面部蝶形皮损，
- 受累皮肤的皮温会升高，有些浮肿
- 皮肤毛细血管扩张，糜烂、色素异常沉着、表皮萎缩
- 可有多形红斑样改变，被称为Rowell综合征
- 偶尔有表皮坏死中毒综合征改变，或重症多形红斑样改变
- 无瘢痕、无皮肤萎缩
ACLE，参考2
ACLE，参考2
ACLE，参考2
鼻梁可受累，但鼻唇沟通常没有，参考5
ACLE, 参考3
ACLE，参考7
光暴露部位受累，参考5
手掌皮肤的表现，参考5
手臂皮肤，表皮有萎缩，参考2
注意指间关节皮肤处没有累及，参考9
ACLE的组织病理学特征是：
1，交界性皮炎
2，角质形成细胞凋亡、表皮基底细胞层空泡形成、真皮浅层淋巴组织细胞浸润、真皮黏蛋白沉积
轻微界面皮炎，基底细胞液化变性，真皮浅层少量淋巴细胞浸润参考2
（后续狼疮的不常见皮肤表现）
参考资料：
1，《Dubois’ Lupus Erythematosus and Related Syndromes》（第9版）
2，《Dermatology》（第4版，博洛格尼等著）
3，《Rook’s Textbook of Dermatology》（第9版）
4，《Dermoscopy in General Dermatology》（第1版）
5，《Andrews’ Diseases of the Skin Clinical Atlas》（第1版）
6，《Andrews’ Diseases of the Skin》（第13版）
7，《Dermatological Signs of Systemic Disease》（第5版）
8，Uptodate临床顾问
9，《Clinical Dermatology》（第6版，哈比福等著）
