「人在家中坐，雷從天上來」，藍翼的一個朋友，可能做夢也想不到會被警察叔叔找上門，而原因就是因為她半年前吃過的減肥藥。
關於網購泰國減肥藥涉毒的新聞，藍翼之前見過網上的新聞報道，不過並沒有在意，也沒想到活生生的例子就發生在身邊。那麼今天就來破個圈，和大家聊一聊網購泰國減肥藥和違禁藥的問題，以及大家日常如何保護自己。
事情的經過
跟往常無數個週末一樣，朋友照常準備出門去吃午飯。出門前她接了個陌生來電，電話那頭自稱金山區某派出所的警察，在詢問了個人信息後，便要求她現在下樓配合調查。
朋友聽罷心想這年頭騙子那麼囂張，光天化日冒充警察，結果對方出示證件並告訴她：「你通過網購服用泰國 DC 減肥藥，涉嫌吸毒， 我們現在傳喚你。」
朋友一臉懵——她大概半年前的確吃過這種減肥藥，而且我吃了之後感覺不舒服，馬上就停了，藥早都被扔馬桶裡沖走了，沒想到警察叔叔還能找上門來。
一位警察叔叔態度非常好地和朋友解釋了原委，目前上海市已經專項調查泰國 DC 減肥藥。該減肥藥中含有芬特明和地西泮屬於國家管制精神藥品。售賣和購買服用的人會被以涉嫌販毒和吸毒接受調查。目前他們已經陸續調查了大批涉案人員。
朋友隨後被帶到了位於上海市普陀區光復西路的司法鑑定科學研究院。被剪掉了兩縷長髮，一縷用來檢測芬特明，一縷用來檢測地西泮。 朋友表示都過去快大半年了，頭髮裡怎麼可能還檢測到藥物成分。警官讓她別高興太早。
離開研究院，朋友被帶到金山區的派出所。經歷了一系列在嚴肅環境下的個人信息確認、指紋與虹膜採集、照片資料錄入後，她順利的戴上了黑色的小手環，坐在了看押房裡等鑑定報告。
半個小時過後，她被帶到審訊室接受警察同志的仔細審問。果不其然，即便是過了半年，頭髮還是被檢測出了含有芬特明這一種違禁藥物成分，直到下午 6 點，朋友拿到了「不予行政處罰決定書」。
這意味著，儘管她服用了違禁藥物，但事先完全不知情，不構成違法事實。因此她並不存在吸毒記錄和犯罪記錄，也不屬於動態管控名單內。
相比之前有些案例被認定吸毒並罰款 500 元，住酒店、坐飛機都會要額外報備。朋友這次真算是踩著底線過來了的。
DC 減肥藥到底是個啥？
聽完故事。我們來認真說一下「泰國 DC 減肥藥」（下稱 DC）這個奇妙的存在。
Dermcare Clinic 是位於泰國的一家醫美診所品牌，全國擁有 6-7 家連鎖店，其背後的實際掌控者是泰國軍方。
診所除了常規的醫美項目以外，主打的就是我們今天說的這款網紅減肥處方藥。一份藥分為主藥（芬特明為主）和輔藥（用來緩解主藥副作用） 通常是 28 天一個療程的量，根據抗藥程度不同，成分和價格也有很大變化。
剛開始吃的人抗藥性低，處方里主藥和輔藥的成分和劑量要少一些，大概在人民幣 2000 上下。吃完一兩個療程後，人體會產生
抗藥性，再吃之前的處方已經沒有效果還會造成反彈，這個時候就需要吃強效版本，強效版本里增加了主藥劑量和輔藥成分，最厲害據說一天要服用將近 20 顆藥劑，價格也是高達 4000 大洋。儘管這家診所因為售賣減肥處方藥早就在當地飽受詬病，民選政府也為此十分頭疼，可泰國軍方的實際權力在三權中的分量也是眾所周知，政府想收走根本沒那麼容易。醫美利潤豐厚，尤其是減肥藥堪稱暴利，軍方是無論如何也不會把這顆搖錢樹拱手讓人。
所以 DC 減肥藥之所以有奇效，就是把市面上減肥藥的控制食慾、調節激素、控制吸收這三大特徵結合在一起，同時用緩解副作用的藥物對沖來消滅不良反應。說白了就是將藥物混合搭配，形成一個超級大 buff，切斷一切讓人長胖的條件。
按照這個宣傳，估計想要快速減肥還不願意運動的人一定會對這藥產生強烈的興趣。話說回來，是藥三分毒，更何況每天要嗑這麼大一把，看著都能嚇半死，別說吃下去。說是抵消了副作用，但真的靠譜嗎？
朋友是個資料收集癖，之前那些藥在被她扔掉之前，還都保留了照片，讓我們可以對照成分扒個明白。
DC 藥物成分揭秘
朋友經歷了這次事件，回去就把 DC 的主要成分翻了個遍，接下來就把她的「研究成果」搬運上來，讓大家看看：
- 芬特明
這三種膠囊本質上成分都是芬特明。也就是朋友頭髮裡檢測出的違禁成分。
DC處方里出現它是為了讓你沒有任何食慾，吃不下任何東西。
芬特明雖然不具有成癮性，但在化學上屬於苯丙胺也就是「安非他命」的衍生品，而安非他命本身是國家一類精神類藥品，具有成癮性，國家明令禁止的違禁藥物。
這種藥之所以減肥效果卓越，是通過增加人體中 5-羥色胺的量來降低了食慾，但長期服用會產生耐受性，效果會越來越差。於是 DC 像調製雞尾酒那樣，用了不同劑量和差異化作用方式來對抗耐受性，分別是普通劑量緩釋膠囊 15mg/顆+高劑量緩釋膠囊 30mg/顆+樹脂複合緩釋膠囊 30mg/顆（普通明膠膠囊溶解時間約為 15-30 分鐘，而樹脂膠囊溶解則需要 10 個小時以上……）
因此，同時服用讓藥物在體內不間斷釋放，達到藥效持久且降低耐受的奇效，這也就是為什麼在時隔半年後，頭髮裡依然能檢測出該成分。
- 鹽酸右旋芬氟拉明
鹽酸右旋芬氟拉明，芬氟拉明的對映異構體。和芬特明一樣，也是影響 5-羥色胺。該藥可引起心臟瓣膜損害、肺動脈高壓、心力衰竭、心動過速、心慌、胸悶、血尿、皮疹、噁心、頭暈等嚴重不良反應。
DC 處方里出現它也是為了控制食慾。
芬氟拉明與芬特明合用，就是減肥藥品史上最臭名昭著的「芬芬」，曾經是減肥界超級組合，導致罹患心瓣膜病的幾率高達 30%+。試想 24 小時空腹的下場，可不就是「嗝屁」。
早在 1997 年，美國 FDA 就將芬氟拉明列為違禁藥品，禁止生產和銷售。在 2009 年，我國國家食品藥品監督管理局也決定停止鹽酸芬氟拉明原料藥和製劑在我國的生產、銷售和使用，同時撤銷其批准證明文件。
而目前在泰國和少數一些國家，芬氟拉明仍然在被使用。
- 氟西汀
氟西汀又叫百憂解，在臨床上廣泛用來治療抑鬱症，是因為該藥物可選擇性地抑制 5-羥色胺轉運體，起到延長和增加 5-羥色胺的作用，從而產生抗抑鬱作用。
DC 處方里出現該藥還是為了控制食慾。
前幾年《今日說法》報道了一位因服用減肥藥猝死的女孩，就是過量攝入了氟西汀從而導致悲劇。
- 甲狀腺素
甲狀腺素用來促進體內物質和能量代謝。
DC 處方里出現該藥是為了促進人體內的能源物質即糖類、蛋白質和脂肪的氧化分解，使耗氧量增加，以此達到減脂目的。
60 年代在日本民間濫用本藥減肥，出現了不少中毒者，但體重可明顯減輕。
雖然本藥可增加基礎代謝率使體重下降，但過量可致甲狀腺功能亢進，增加心臟負荷，對人體有極大的損害。一旦停藥，還可能面臨甲狀腺功能減退與併發症。
- 氫氯噻嗪
氫氯噻嗪是一種利尿藥、抗高血壓藥。主要適用於心原性水腫、肝原性水腫、腎性水腫和高血壓。
DC 處方里出現它是為了解決水腫問題。
利尿排水自然會讓身體看上去不那麼浮腫，感覺瘦了下來，而長期服用會出現乏力、倦怠、眩暈、食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹瀉及血壓降低等症狀。嚴重的更是造成
內分泌失調、代謝紊亂、心血管不良疾病。
- 氯氮卓
氯氮卓是安眠藥、鎮靜劑。用來治療失眠、焦慮性神經症，緊張、擔心與不安等症狀。吃完這個藥不能開車、不能做需要集中精神的工作。長期用藥後驟停還可能引起驚厥、過敏、皮疹等撤藥反應。
DC 處方里出現它是為了緩解服用甲狀腺素帶來的精神亢奮和長期無法進食帶來的痛苦。
也對，畢竟睡著了夢裡啥都有。。。
- 比沙克啶
比沙可啶就是瀉藥，還極具刺激性，主要作用於大腸，臨床上用來治便秘。
DC 處方里出現它是為了通過排洩而控制吸收。
就算白天因為各種原因吃了高熱量高脂肪的食物，這種藥可以幫助你「贖罪」。但吃了這個藥，無論有沒有吃東西，接下來都會是幾乎一整晚位於馬桶上的懺悔。
- 普萘洛爾
普萘洛爾又名心得安，用於治療心律失常，如房性及室性早搏、竇性及室上性心動過速、心房顫動。
DC 處方里的輔藥，出現它是為了緩解服用甲狀腺素造成的心動過速。
- 氯苯那敏
氯苯那敏也叫撲爾敏，是強抗組織胺藥物，用於過敏性鼻炎、感冒和鼻竇炎及過敏性皮膚疾患。
DC 處方里的輔藥。出現它是為了對抗因服用配方中其他藥物可能造成的過敏、神經性水腫、皮膚瘙癢等問題。
其不良反應為睏倦、胸悶、咽痛、疲乏、心悸或出血。
瞭解完所有這些藥，朋友整個人的腦海裡只有兩個大字：慶幸。她之前從代購那裡買的藥裡，似乎並沒有「地西泮」這個成分，也算是不幸中的萬幸了。地西泮是國家第二類精神藥品，屬於抗焦慮藥，有成癮性，還有很高的致癌風險。它是精神藥物公約所管制的物質之一，在香港也被列為第一部危險藥物。
結語
事後藍翼也問過朋友，為什麼要在網上去買這種來路不明的藥品，好好上私教課不好麼？答案是好奇心。疫情期間在知乎上刷到 DC 減肥藥的介紹，然後在微信裡隨便一搜就找到了代購，而且當時泰國疫情管控並不嚴，於是一不小心就進了坑。好在第一次吃了半個小時身體就不舒服，之後沒再吃。只能說好奇害死貓，愛美的姑娘們一定還是要健康瘦身，不能寄希望於特效藥的所謂「捷徑」。
另外還是需要給警察叔叔點個贊 。朋友這次從被傳喚、檢驗、看押、審訊和處罰決定一系列過程，總共耗時 6 個鐘頭。除去從市區到金山往返一共需要 4 個小時，總的有效辦案時間 2 個小時，效率還是很快的。而且全程警察叔叔的態度也都很好，最後由於太過偏遠沒有網約車，考慮到朋友的個人安全，還專門安排警員把她送到車站。
而且現在一線城市的法治監管工作也很積極。這樣的專案調查能有效杜絕社會上一些濫用藥物的隱患，也幫助朋友這樣的不知情的群眾避免踩坑。
聽過了朋友的經歷，藍翼默默的查了下自己還剩下的幾節私教課，不知道教練還記得我不……
參考資料
- 中國藥典 2010 年版
- 寧遠，瓣膜性心臟病語芬氟拉明和芬特明的關係[J].中華醫學信息導報，1998，（第一期）
- （英）斯威曼,李大魁．馬丁代爾藥物大典-(原著第37版)[M]．化學工業出版社．
- 肖典,周辛波.複方減肥藥物——Qsymia[J].臨床藥物治療雜誌,2016,(第1期)
- 世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單
- 於紅萍．甲狀腺素的新用途[J].中國藥理學通報，1992
- 張會常 趙亞清．120種老藥臨床新用[M]．人民軍醫出版社．1995
