在门诊，经常会遇到一些出院后来复诊的糖尿病朋友，他们通常很疑惑和不解，进而无奈，
“孙医生，住院时血糖控制的挺好，回到家血糖就升高了，是怎么回事啊?”
“住院有什么用啊？只管住院这会，又不能整天住医院里！”
这些问题在临床上是比较常见的。很多人在住院的时候血糖控制的很好，医生、护士也对他进行了详细的糖尿病教育，饮食和运动指导。出院后告诉了他们详细的用药方案、血糖监测的频率，可是等他们来复诊的时候，检查的血糖却会明显的升高。
那么，这是怎么回事呢？
我们在门诊经常会有患者告诉医生“我准备住院调一调血糖”，然后他们就把降血糖的任务交给了医生，医院给他们配餐，护士给他们用药、测血糖，他们没有想到自己该认真学习一下正确的糖尿病知识，观察一下糖尿病人吃的食物有什么不同，该如何测血糖，规范的用药，不知道自己才是血糖管理的重要决定因素。
这样，他们在出院后，凭着些微的记忆，在最初几天能够按照医生的要求用药、进餐，很快就放松了，该吃吃，该喝喝，药物不能及时使用，血糖想不起来测。
然后他们再次来到门诊，向医生抱怨“上次住院没有效果呢？”“回家以后血糖就升高了呢！”
详细问一问病人，就知道了他们血糖控制差的原因通常有以下几条：
对饮食放松：
住院期间医生每天查房，要给他们讲生活方式调整的重要性，还有护士监督，经常参加群体的健康教育活动，生活相对比较单纯，出院后没有了督促，恢复到了正常的工作和生活，很容易放松。
血糖监测不到位或者利用不充分：
有些患者对血糖监测重要性认识不足，或者工作繁忙、经济条件、知识水平等，无法按照医生的嘱咐进行血糖监测。有些患者只是测了血糖，却没有根据监测结果及时调整饮食、运动和用药。
认为自我血糖监测价值不大：
没有认识到血糖监测在调整治疗方案中的重要意义。血糖检查能够发现低血糖、高血糖，对鉴别急性心肌缺血、脑卒中等有重要价值。
我们一直强调的“以患者为中心”，说的不仅是治疗方案要个体化，还要让患者认识到自己在糖尿病管理中心的地位，让他们明确自己在慢性病管理中要做哪些事情。
综上所述：
医生要培养患者在糖尿病治疗中的参与意识，认识到自己才是自己的医生。
可以利用现在不断发展的科技，采用“互联网+”时代出现的新工具，比如支持数据上传网络的血糖仪，具备医患互动功能的血糖管理APP等，这样一来，医生不仅能及时了解患者的血糖情况并给出相应的建议，还能定时提醒患者测血糖、复诊、调整药物等，医患间的充分沟通与协作能明显提高患者自我管理的有效性。
