中原经济网随着生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入增多及人口老龄化进程，结直肠肿瘤确诊人数逐年上升，中国已进入结直肠癌高发地区的行列，结直肠癌成为严重地威胁着人们身心健康的癌种，但结直肠癌是可以早诊早治的。就如近年来郑州市委市政府开展的结肠癌筛查，为广大市民提供了及时、规范的防治渠道。而日常生活中，哪些症状提示有结直肠癌危险信号呢?郑州市第三人民医院胃肠肿瘤肛肠外科主任洛山向您介绍。
01.结直肠癌的预防及高危人群
从病因上(易感人群)
1.基本病因：饮食生活习惯因素
a.无肉不欢
b.口味重(酸、咸、麻辣、油煎熏炸烤)
c.长期食用腌制食物
d.一坐一天、活动少
e.长期吃快餐
f.抽烟、喝酒
2.遗传因素：家族性遗传性腺瘤性息肉病，或直系亲属中有2人以上，或1个及以上<50岁肠癌患者。
3.消化性疾病：溃疡型结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、大肠腺瘤、直肠息肉病的患者，后期患大肠癌的几率也会上升，尤其是结直肠息肉，可能成为癌前病变。
4.诱发因素：长期的便秘可能是大肠癌的诱发因素。因为胃肠蠕动减少，粪便中的致癌物质接触肠道时间延长，化学致癌因素增加。因此长期便秘患者定期进行结直肠清洗是降低结直肠癌的有效方法。
02.早诊早治 至关重要
对于已经发生的大肠癌，我们要争取尽可能早期发现、早期诊断、早期治疗，早期结直肠癌是可以治愈的!
而中晚期结直肠癌，其治疗成本、治疗难度及治疗效果都有非常大的差距。
临床上发现的大多数是进展期或是中晚期患者，治疗难度大，一部分患者治疗效果也不好，主要原因是患者本人对自身的一些异常情况没有引起足够的重视，没有及早就诊，早期诊断还要靠人们自己多了解大肠癌的相关知识，了解大肠癌早期都有什么症状。
03.如何发现大肠癌，重视大肠癌危险信号
如出现以下六大症状之一，请引起高度重视。
1.大便习惯改变
比如大便次数或者是便意增多，腹泻的患者，每天都会排便很多次，如果用药后腹泻仍不能减轻，总有排不净的感觉、排便不尽感、里急后重等症状，或排出物多是粘液脓血状物。
2.大便性状改变
粪柱变形有细便，经常不成形，大便越来越稀，大便带血和黏液等情况。
3.便血
粪块上面带鲜血，注意和痔疮相鉴别，便血可能预示着肛肠发生了病变所导致。
4. 腹痛、腹胀、腹部肿块
腹部可能有位置不固定的阵发性胀痛，隐痛伴有明显的肠鸣音等等，还有就是是否便秘或交替出现便秘、腹泻的情况，腹部摸到包块。
5.梗阻
闭气、无便、有肠形，肠鸣音亢进。
6.消瘦、贫血、体重减轻
不明原因的贫血消瘦、乏力、食欲减退，近期体重明显减轻，超过5kg。
出现以上这些症状，可能是结直肠癌的危险信号，应及早排查原因，及时找胃肠专科医生就诊，及时筛查，专科医生会结合病史、症状进行体格检查和相关的辅助检查等给予诊断。
04.规范检查
1.肛门指检
直肠指检，也叫肛诊，是医生用一个手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。临床观察发现，超过70%的中国患者的直肠癌都很低位，距离肛门很近，通过直肠指检就能摸到，也是鉴别直肠癌和痔疮的方法。
2.结肠镜和无痛结肠镜检查
结肠镜检查是用来检查结肠及直肠内部病变的一种诊断方式。也是取得病理学，确诊的一种方式，也是治疗早期病变的方式。
3. 实验室检查
血、尿、粪常规、粪便潜血试验;肿瘤标记物的检查CEA、CA125、CA199
4. 影像学检查
X线、B超、CT、MRI、PET-CT。
5.病理学检查
组织病理学检查、免疫组化、基因检测。
05.积极治疗
对于确诊结直肠肿瘤的患者，目前最有效的治疗手段是外科手术切除。而结直肠癌切除手术，到底”微创手术"好还是"开放手术"好，不开腹的腹腔镜微创手术能切干净么，远期效果如何?仔细看来：
1.结直肠肿瘤中的良性肿瘤和息肉可以通过内镜切除。
2.传统结直肠开腹肿瘤根治手术在淋巴结的清扫和根治性治疗方面仍然有着他的魅力，而且手术方式在不断的进步和完善。
3.腹腔镜手术
腹腔镜微创手术全部操作均在直视下操作，精细解剖。腹腔镜技术的出现，胃肠外科进入了精准膜解剖的时代，胃肠外科进入了微创时代，显微外科时代。
4.多学科协作治疗模式(MDT)
“多学科综合治疗MDT"概念是这是一种建立在循证医学基础上的肿瘤治疗新型模式，由来自外科、内科、放射科、病理科等多个相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对某一疾病，提出适合患者病情的最适当治疗方案，继而由相关学科单独执行或多学科联合执行治疗方案。这种临床治疗模式已经成为目前肿瘤治疗的一大趋势。(姜伟)
