我在孕28周的時候在美國被確診妊娠糖尿病,孕29周開始遵照營養師的建議控糖。在其後剩餘的孕期裡,我的體重穩如泰山,浮動在一斤上下。我整個孕期增重的20多斤,都收穫在29周前。
血糖控制地很成功。連醫生都誇我,“你簡直就像沒有這個病一樣”!到了孕晚期,他們也就將我當普通孕婦對待了,並沒有接受藥物治療。而更關鍵是!控糖的整個過程我吃得很滿足,沒有讓自己受餓,也沒有虧待過自己的口腹之慾。
國內外對於確診妊娠糖尿病後的處理手段是一樣的,首先,都是從先控制飲食開始,飲食控制不住了再考慮藥物治療。
確診後美國醫生馬上安排我去上一節營養課,而在上營養課前,我就開始諮詢我在國內做婦產醫生的姐姐了,但她只是甩給我她醫院的一份食譜。
而美國的營養師並沒有給我具體的食譜,她給我列了份飲食計劃:早餐控制碳水化合物的攝入量30克左右,午餐碳水40g左右,晚餐碳水40g左右,三餐之間的加餐(也可以說是零食)碳水量15g左右,一天碳水攝入量不超過180g。
當時跟我一起上營養課的還有一個目測體重比我重30斤的白人孕媽,我瞥了一眼營養師給她的膳食計劃,上面的數字是一樣的。
那時我還是個營養小白,我還誤認為碳水量約等於卡路里,我錯了。碳水化合物是飲食中可以大砍特砍的一部分,人類不吃碳水化合物,還是可以從蛋白質、脂肪中獲得能量——這是很基礎的常識。
規定好碳水攝入量後,美國營養師做的第一件事,就是教我看食物成分表。而在從前,我也看成分表,但我跟很多人一樣只看卡路里或脂肪含量,鹽含量,從來沒有注意過Carbohydrate(碳水化合物,簡稱Carb),這是糖媽需要關注的,也是大部分情況下長胖的關鍵。
一般的食物成分表會明確地標出Total Carbohydrat(碳水化合物總量),總量下面分Fiber(膳食纖維含量)、sugar(糖含量)。膳食纖維並不升血糖,它提供少許的能量,並且人體消化它需要比較多的時間。所以我們計算碳水量的時候,可以將纖維含量從總碳水中減去。請記住,1g糖=1g碳水。
我們先拿麵包下手,國內烘焙店的吐司一般都沒有成分表,我隨機選美國超市裡的麵包。
上圖是一款普通吐司的成分表,如表所說,一片吐司重26g,其中碳水總量是13g,0g纖維。我們可以粗暴地算出它的碳水百分比是50%。
上圖是一款全麥麵包的成分表,一切片的重量是38g,減去2g纖維量後的碳水量是17g,我們再次粗暴地算出它的碳水比是44.7%左右。
50%和44.7%,我並沒有看到多大差別。全麥麵包的營養成分可能比精麵包更豐富一點,但在血糖層面,它並沒有多優秀。油管上也有很多博主親身做過這個血糖實驗,全麥麵包的升糖能力跟精面面包完全不相上下。所以,如果減肥的話……妹子們大可不必為了減肥去啃全麥麵包,它依舊是碳水炸彈,並且熱量也不相上下,而且,往往還沒有普通麵包來得好吃。
那我們再說說脫脂牛奶和全脂牛奶,牛奶不含纖維,所以它的碳水化合物全是奶牛自身造出來的糖。純牛奶不管它脫不脫脂,240ml必然含糖12g。人工額外添加糖的不用說了,要另外加上去。關注到這一點後,我很忿忿不平為什麼商家都只在脂肪含量上做文章,我找了半天,也只在美國超市裡找到一兩款有進行脫糖處理的牛奶,但通常只是減糖到7g。
所以,按照美國營養師給我的早餐碳水量30g來算,一片面包加一杯純牛奶,基本就輕輕鬆鬆抵達了我的上限。而根據我幾天的餐後血糖觀察來看,我的血糖代謝能力其實還蠻差的,有時候我甚至要將牛奶再減半,才能達到滿意的兩小時餐後血糖值。
有段時間我迷上了一款香草麵包,真的很符合我的胃口!算了算碳水量,為了多吃它兩口,我減掉了全部的牛奶。
我有罪,我沒管住我的嘴。但沒辦法,在口欲和營養之間,我往往很容易選擇前者。
所以,這就是美國營養師的方法——它不是告訴你什麼能吃,什麼不能吃,你早上中午晚上該怎麼吃。它只說了一個量,一個準則,其餘的,都看你自己。畢竟,每個人都有自己的飲食偏好,怎麼取捨,也都要看個人。
在選擇食物的時候,我們糖媽要儘量選擇高蛋白、高纖維、低糖的食物。
有些含碳水量高的卻又實在放棄不了的食物,就減量,減到合適為止。我也吃冰激凌、巧克力棒、含糖酸奶,但都是看了成分表,計算碳水量後剋制地吃。
積極地去看食物的成分表,沒有現成成分表的時候就百度一下含糖量或含碳水量,就會發現很多血洗三觀的事。
很多糖媽確診後還是放棄不了吃米飯麵食之類的主食,而且有個很迷惑的做法一直存在——很多人認為往白米飯裡兌點雜糧,這款主食就很健康了。其實從血糖層面來講一點也不健康,我至今沒找到什麼穀物是含碳水量低的。
上圖某款珍珠米,每45g生米去除纖維量後含碳水量38g,粗暴算下比例是84.44%。而45g生米煮出來的米飯大概只夠做兩三個壽司的樣子。
上圖是某款小米,每44g含去除4g纖維量後的碳水量28g,粗暴算下比例63.63%。
上圖是某款糙米,每42g含去除纖維量後的碳水量是30g,含糖量71.4%。僅從碳水角度講,吃糙米並不比精米健康多少。
我基本沒在我喜歡的穀物裡找到碳水量低的。而我非要吃它們的方法,就是加大量的水,把一點點的生米熬成粥吃。於是,我果斷地放棄了穀物以及麵食,從我個人喜好來講,吃肉也很快樂。我經常將牛排、雞翅作為主食,這些東西吃到撐也不會威脅到血糖。
附上我控糖後喜歡的吃法
上圖是自制披薩,披薩皮特意選了高纖維低碳水墨西哥捲餅皮,一片碳水量10g左右,我用了兩片。披薩餡是芝士、熱狗、菠菜、意大利香腸、蘑菇、彩椒、菠蘿粒等,加起來也沒有多少碳水。這是雙人份的一餐。忽略那一大碗草莓哈,並沒有一次性全吃完。其實普通披薩只要少吃它的皮,怎麼說也算是營養均衡,糖媽友好的一款食物。
上圖是我最喜歡的晚飯吃法,還是特意挑了high fiber & low carb的墨西哥餅皮,每片只含碳水量3g,普通精面做的餅皮碳水量有35g哦!餅裡裹炸雞塊、黃瓜、生菜、蛋黃醬、甜麵醬等,並非純無糖,但沒事,誰讓咱的餅皮碳水那麼低了呢!
上圖是我最常吃的芹菜牛排餐,典型的高蛋白、高纖維、低碳水代表。其中番薯的含糖量蠻高的,不過番薯含纖維量更高。加大蛋白質脂肪纖維的攝入量,能抑制血糖過快飆升。但量還是很關鍵,一頓我吃拳頭大的番薯,既滿足又不升血糖。這樣吃完,飯前和飯後兩小時的血糖值往往很接近,基本可以說是沒有變化。
然後說回水果,拋開分量談含糖量都是耍流氓!我每天都吃水果,但拳頭大的蘋果我只吃半個,橘子也只有夠小才敢吃完一整個。含糖量特別高、升血糖很快的,比如香蕉、芒果、榴蓮、菠蘿蜜……其實只要控制量就都OK。
總之,不要徹底打壓自己的慾望,這樣會很難過,也很難堅持。
所以很多時候,我都要做這次零食吃餅乾or橘子?沙琪瑪or芒果?之類的選擇。牢記營養師給的15g零食碳水指標,吃之前算好量就行了!
再說回我的體重——自控糖後,孕29周後我的體重就沒再漲過了。醫生說當嚴格控制住一天的碳水攝入量後,體重不再上升也是自然而然的事。因為人體總是先消耗糖分,糖分消耗殆盡後,才開始消耗脂肪。而如果我們從一開始就攝取非常少量的碳水,身體就直接開始消耗脂肪啦!聽起來是不是很棒?
其實這是初中就學過的生物知識,我直到今天才算真的理解了……
確診妊娠糖尿病真的是福禍相依的一件事。如果不是需要控糖,我也不會發現低碳水飲食的好處。如果我沒有確診,那麼我可能還在繼續放飛自我,孕後期是體重增長的關鍵期,我很有可能已經胖到自閉了……
在控糖的學習道路上,我還知道了生酮飲食。當然,我們孕婦是不建議去執行完完全全的生酮理念的。但生酮界真的提供了我很多食譜思路。附上一張我自制的下午茶甜點,誰能看出來這裡面的碳水量只有5g差不多呢?我會在另一篇文章裡總結一些新的飲食思路。
椰子粉和代糖做的巧克力蛋糕,椰子粉是不含澱粉的哦,代糖也沒有熱量,一點兒也不升血糖。嗯,賣相很差,屬於只有自家人會吃的那種。