眼痛耳痛莫名面癱,竟是耳朵長了皰疹

家住黃埔區的趙叔連續多日眼痛、頭痛,突然又出現了耳痛、面癱等症狀,到醫院檢查,竟是感染皰疹病毒,患上了“亨特氏綜合徵”。醫生說,如不及時治療,可能留下面癱、神經痛、面肌痙攣以及耳聾等後遺症。

趙叔今年55歲,是一位商人,身體一向不錯。最近一段時間因工作量增加,趙叔經常需要加班熬夜,連續日夜顛倒地工作一段時間後,整個人變得疲憊不堪。

三月中的一個早上,趙叔醒來時莫名感覺左眼出現針刺樣疼痛,觸碰、風吹、強光等刺激後易流淚,後來趙叔開始出現頭痛、嘔吐等症狀。到黃埔區某醫院眼科就醫時,醫生並未發現趙叔的眼睛有何異常。經過眼科常規治療後,趙叔眼痛、頭痛等症狀並未得到緩解。

眼痛耳痛莫名面癱,竟是耳朵長了皰疹

▲入院前外耳廓皰疹影像

有天早上睡醒後,除了眼痛外,趙叔發現自己左耳周圍出現了一小撮皮疹、左耳有流膿,一陣陣地痛。隨後幾天,他還明顯感覺到左臉麻木,連笑都困難!意識到情況越來越嚴重,趙叔擔心是腦袋出了問題,隨即來到廣東三九腦科醫院就醫。

眼痛耳痛莫名面癱,竟是耳朵長了皰疹

我院神經內一科主任王展航在查體的過程中,發現患者左側面部肌肉僵硬、緊繃;左耳紅腫、有少許流膿;左耳及周圍皮膚長了些皰疹。從患者的症狀來看,王展航懷疑是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯造成的亨特氏綜合徵。

眼痛耳痛莫名面癱,竟是耳朵長了皰疹

▲血常規檢查:白細胞14.3×10^9/L ↑,嗜酸性粒細胞比例 0.1% ↓,淋巴細胞絕對值 1.0×10^9/L ↓,中性粒細胞絕對值 12.1×10^9/L ↑

眼痛耳痛莫名面癱,竟是耳朵長了皰疹

▲PCT檢查:014ng/ml↑

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▲腦脊液生化檢查:腦脊液蛋白:0.72g/L ↑

眼痛耳痛莫名面癱,竟是耳朵長了皰疹

▲MR檢查:幕上雙側大腦半球部分腦溝多發線狀強化影、腦白質多發變性灶,左側中耳乳突炎,左側外耳廓改變

為明確診斷,在王展航指導下,神經內一科主管醫生周麗華為患者安排了相關檢查。結合症狀及檢查結果,趙叔的確是感染了皰疹病毒,被明確診斷為亨特氏綜合徵。

王展航解釋,亨特氏綜合徵多發於患者抵抗力低下之時。可能是趙叔最近疲勞過度,導致免疫力下降,受到了皰疹病毒的侵襲。

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▲治療後皰疹已結痂

經過對症治療,趙叔外耳廓皰疹已結痂,頭痛、眼痛、面癱等症狀改善明顯。


眼痛耳痛莫名面癱,竟是耳朵長了皰疹

王展航

院長助理、神經內一科科主任、醫學碩士、主任醫師

王展航介紹,亨特氏綜合徵又稱膝狀神經節綜合徵,是由水痘-帶狀皰疹病毒侵害面神經的膝狀神經節所致,臨床以耳痛、耳道皰疹、面癱三聯徵為典型表現,並且可能伴有呃逆、聽力和平衡障礙等症狀。

值得注意的是,亨特氏綜合徵因病毒感染部位較深,涉及神經分佈相對較多,故治癒難度較大、療程較長。倘若治療措施不力、調護不當,可能留有肌肉萎縮、面部麻木或刺痛、聽覺過敏、耳鳴或失聰,以及不同程度的面癱等後遺症。

王展航提醒,為了預防這類疾病,大家在工作之餘要注意休息好,避免過度勞累。尤其是疫情期間,更要注意加強身體抵抗力,保證充足的睡眠,防止病毒“有機可乘”。


專家簡介

眼痛耳痛莫名面癱,竟是耳朵長了皰疹

王展航

廣東三九腦科醫院院長助理、神經內一科科主任、醫學碩士、主任醫師

現任中國康復醫學會阿爾茨海默病與認知障礙康復專委會常委,中國醫療保健國際交流促進會認知障礙分會委員,廣東省中西醫結合學會神經科專委會常委,廣東省醫學會腦血管病分會委員,廣東省康復學會神經康復專委會常委,廣東省醫師協會神經內科醫師分會委員,廣東省醫學會罕見病分會委員,廣東省醫學會神經病學分會神經免疫學組副組長,廣東省臨床醫學學會華南名醫專委會會員,2019年度嶺南名醫。

從事神經內科臨床工作20餘年,具有豐富的臨床經驗,擅長腦血管病、神經系統感染及免疫疾病、神經系統變性疾病的診治。

主持及參與國家級、省市級課題多項,獲得省級科研成果1項,已發表論文60餘篇,《中國神經精神疾病雜誌》的審稿專家,參與主編《神經內科常見疾病診斷與治療》,編寫《神經遺傳病學》第二版。

專業特長:

腦血管病的診療:急性腦梗死靜脈溶栓支架取栓的評估,大面積腦梗死的救治,顱內血管狹窄的介入治療評估。

腦炎的診療:自身免疫性腦炎及重症病毒性腦炎、結核性腦炎、隱球菌腦炎的救治。神經免疫疾病:多發性硬化、視神經脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎的診治。

神經退化性疾病:痴呆,帕金森病,多系統萎縮的診治。

兒童神經系統疾病:線粒體腦肌病、肌營養不良、共濟失調、肝豆狀核變性、腦白質營養不良,肌張力障礙的診療。

罕見病肌萎縮側索硬化、重症肌無力、肌炎等。

熟悉肉毒毒素治療面肌痙攣、肌張力障礙等。


眼痛耳痛莫名面癱,竟是耳朵長了皰疹

周麗華

廣東三九腦科醫院神經內一科醫學碩士、住院醫師

畢業於暨南大學神經病學專業。

擅長腦血管病、顱內感染與免疫、神經變性病的診治。對於多系統萎縮、遺傳性共濟失調、運動神經元病等罕見病的診治有較深入的研究。對神經科急危重症的搶救與治療積累了一定的臨床經驗。

參與多項科研課題的研究並在核心期刊發表論文多篇。


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