仍然堅持留守武漢的江蘇專家,他們要怎麼打這場“最後的戰役”?

4月16日,接到前方戰報,江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)留守武漢的7位專家正式分戰三地,進行武漢決戰“最後的攻堅”。

4月14日,江蘇省人民醫院急診醫學科主任醫師陳旭鋒、重症醫學科主任醫師張萍、重症醫學科副主任醫師李金海、老年重症醫學科主管護師劉輝進駐武漢同濟醫院中法新城院區;同日,重症醫學科主任醫師左祥榮進駐武漢協和醫院西院;4月15日,呼吸與危重症醫學科主任醫師齊栩、重症醫學科主管護師褚敏娟進駐湖北省人民醫院東院。至此,7人專家組分戰武漢三地,繼續抗疫。

仍然堅持留守武漢的江蘇專家,他們要怎麼打這場“最後的戰役”?

二十分之七:他們是抗疫“壓艙石”

根據國家衛健委統一安排,4月15日前,所有援湖北醫療隊撤離,但另有一支來自國家專家組、北京協和醫院和江蘇省人民醫院的20人組成的多學科專家團隊,作為國家專家督導組將留守武漢,攻堅武漢新冠肺炎最後的“堡壘”。日前,他們兵分五路,分別駐守武漢同濟中法新城院區、武漢協和醫院西院、湖北省人民醫院東院、武漢金銀潭醫院以及武漢市肺科醫院。

20人國家專家督導組中,江蘇省人民醫院佔據了7位。當中的陳旭鋒、左祥榮及李金海自2月4日承擔武漢客廳方艙醫院和武漢體育中心方艙醫院建管工作、3月23日承擔武漢金銀潭醫院重症救治工作以來,迄今已在武漢主戰場工作超過70天;張萍、齊栩、褚敏娟、劉輝自2月13日相繼承擔武漢市第一醫院和武漢金銀潭醫院重症救治工作以來,迄今已專攻新冠肺炎“重症救治”超過60天。

仍然堅持留守武漢的江蘇專家,他們要怎麼打這場“最後的戰役”?

“站好最後一班崗”:目標是新冠患者‘清零’

左祥榮介紹,武漢協和醫院西院重症監護病區共有19位患者,其中5位行ECMO(體外膜肺氧合)支持治療。“病區患者以高齡為主,平均年齡72歲,最大的93歲,最小的54歲。我們的主要目的就是提高救治成功率、降低病死率,計劃從加強抗感染、優化氣道管理和血流動力學、改善營養、促進康復等多方面入手,促進患者病情改善”,左祥榮說,除常規查房和救治工作外,國家專家督導組還常規開展疑難危重和死亡病例討論,“我們希望通過這些討論,能夠制定出最佳的個體化診療方案,昨天下午和今天下午我們還在國家衛健委馬旭東處長主持下和協和醫院移植中心、心臟外科、胸外科,湖北省人民醫院胸外科等專家舉行多學科討論,探討五例ECMO患者行肺移植治療的可能性。”

齊栩介紹,湖北省人民醫院東院共有59位患者,其中11位為危重型患者,1位行ECMO(體外膜肺氧合)支持治療,10位行氣管切開治療。“我們的救治方針關鍵就在於四個‘集中’”,齊栩介紹,國家專家督導組在湖北省人民醫院東院擬定的方案就是集中患者、集中資源、集中專家及醫護、集中救治。“具體來說,每天我們都要針對重症、危重症患者進艙查房、指導工作,還要對所有患者病情進行密切觀測,制訂合理的治療方案並根據患者原發病、合併症靈活調整,再一個就是疑難病例多學科討論。”齊栩表示,病區內的孕婦雖然都是輕症,但需要密切監測孕婦安全,防止病情轉重症。

仍然堅持留守武漢的江蘇專家,他們要怎麼打這場“最後的戰役”?

陳旭鋒介紹,武漢同濟中法新城院區目前共有91名新冠相關患者,分佈在四個病區,都是病程長、年齡大、併發症和合並症多的患者,救治難度特別大,其中有50位是危重症患者,有創呼吸機支持15人,ECMO(體外膜肺氧合)支持治療5人。“我們國家督導組的任務就是提高這些新冠危重病人的救治成功率、降低病死率,啃下最後的‘硬骨頭’”,陳旭鋒介紹,目前主要的工作一是對患者救治進行把關和指導,包括對重點病人進行巡查、每日進行疑難病例多學科討論;二是根據病情,對所有患者系統化地分層、分類,做到“一人一方案”的個性化救治,三是嚴格把握出院標準,篩查符合出院的患者。“最終目標是新冠患者‘清零’。”陳旭鋒說。

“我們會站好最後一班崗”,左祥榮說,“目前我還沒想過什麼時候回家,這一點必須聽從國家的統一安排。但我覺得,等到武漢的疫情得到徹底的控制,危重症患者的治療能夠展現出良好的治癒趨勢,我們打贏這場最後的攻堅戰時,那便是我們回家的最好時機。”

記者:祖名

通訊員:何雨田

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