抑鬱症，對大多數人來說已經不是一個陌生的詞語。 由於發病呈逐年上升的趨勢，這個心理疾病，已經和“感冒”一樣流行了。在許多學校，都能聽到有孩子患上了抑鬱症的消息。青春期心理、生理急劇變化，加上初中升學壓力巨大，12-15歲的孩子根本無力獨自招架，總有人患上抑鬱症。
可究竟是不是抑鬱症，怎麼判斷抑鬱症，你知道嗎？
案例一·小雅患上抑鬱症了嗎？
小雅今年初二，原本她就是個多愁善感的女孩，加上面臨中考壓力，她現在更經常悶悶不樂。小雅喜歡文學，對數理化沒什麼興趣，一學起來就頭痛。考試成績出來，頭更痛了，還加上深深的自卑，免不了自責一番。
在家裡，小雅覺得爸爸以前總寵著自己，鑽到爸爸懷裡，爸爸就會親親摸摸，現在他卻總說：“你長大了，不能這樣了。”小雅覺得爸爸沒以前那麼愛自己，而且媽媽還總是嘮叨學習學習學習。現在只要一和他們說話，小雅就忍不住地傷心，連爸爸媽媽都不能體諒自己。
心中那麼多的苦悶與煩惱，小雅根本不知道該怎麼辦。獨自一人的時候，她總是流淚。沒有人理解自己，也不能對別人說。由於心情總是很糟糕，加上學習到很晚休息不好，小雅的身體變得很差，甚至有一次暈倒在學校。
她變得不想上學，可是又不想待在家裡聽媽媽嘮叨。以前熬通宵看完的書，現在讀起來也沒有那麼津津有味。以前總學著喜歡的作者寫寫文章，現在連筆都不願意拿起來。
媽媽覺得不對勁，帶小雅去看心理醫生，醫生說：孩子患上了抑鬱症。
醫生如何判斷孩子是不是患上了抑鬱症？
小雅的情緒總是很糟糕，沉沉地打不起精神，這叫做情緒低落。
小雅本來喜歡文學，讀小說讀散文，後來喜歡看的書不喜歡了，喜歡寫文章也不寫了，這叫做興趣喪失。
小雅不想上學，也不想和爸爸媽媽交流，總是自己一個人待著，這叫做意志減退。
這三點，就是判斷抑鬱症的方法。
那麼簡單就可以判斷抑鬱症？不是，在實際生活中，不是每個人都像小雅這麼典型。
案例二·小林患上抑鬱症了嗎？
小林今年初三了，雖然是個男孩子，但卻瘦瘦的，看上去柔柔弱弱，常常很沉默。因為遇到事情總是想大事化了小事化無，他去年被一干學生辱罵，甚至推到廁所坑裡欺負的事情，媽媽找到學校，希望嚴懲那幾個學生，他居然不同意追究他們的責任。他連那幾個人究竟是誰，都不願意說個清楚。
媽媽希望小林轉學，換一個環境，可他不想與相處了三年的朋友們分開。就這樣，他還在那所學校裡。
家裡人都以為時間一久，事情就會被淡忘了。可這件事終究是曾經發生過。欺負人的孩子沒被追究責任，他們感激並會善待小林嗎？後來有一天，小林割腕了。
這是一件真實的事情，是我大學同學堂弟真實的經歷。所以我也才萌生了寫這篇文章的想法。
小林的割腕，是一個信號——喪失生存意志，是上面所說意志減退的終極表現形態。意志減退初期是什麼都不想做，只想靜靜地待著，後來發展到失去生存意志，覺得活在世上沒什麼意思，每天都那麼痛苦不如死了算了。也就是我們常說的，抑鬱症病人到嚴重的時候，都會想自殺。
小林在學校遭到霸凌這件事，沒有得到合理的解決，欺負他的同學沒有被懲罰，學校在處理過程中也有些推三阻四，加上事後沒有轉學，依然要面對周圍同學們的眼光，使得小林始終不能走出這件事。初三的學業壓力，青春期的同一性角色混亂，加上負性事件直接的刺激，所有一切小林選擇獨自承擔。 抗不過來的時候，怎麼辦？
小林的媽媽春節前帶小林去醫院檢查，重度抑鬱症。意料之中。
案例三·小璐患上抑鬱症了嗎？
小璐是個初二的孩子，不愛學習，只要涉及學習的問題要麼撒潑打滾，要麼一蹦三尺高。一週五天上學，有兩天老師不讓她去，讓她在家寫作業（因為作業寫不完）。這麼大了天天還和媽媽睡。她父母離異，但都很關心她。他們擔心她青春期逆反變成抑鬱症，天天各種哄。現在爸爸媽媽都不敢說她任何學習上的話題，功課全靠課外輔導。但這孩子除了學習，對什麼都有興趣，會和別的孩子比要手機、手環，會要去外地看cosplay。
還記得我們說抑鬱症判斷的三個指標嗎？
小璐現在是不是抑鬱症，會不會發展為抑鬱症？
心理學家埃裡克森，把人一生要度過的心理社會成長分為八個階段。處在這個時候的孩子，正對應著階段五——青春期。這個時期的心理，有一對重要的矛盾：同一性對角色混亂（identity vs identitydiffusion)。孩子能不能搞清楚自己是誰，他希望自己在別人的眼中是什麼樣的，在樹立自我形象的時候有沒有正確的方法——這些都關係著孩子是形成內外同一的自我，還是內外相矛盾的、角色混亂的自我。一旦孩子能夠形成自我同一性，他就能夠正確地看待自己，不再感覺迷茫和矛盾，心理上可以獲得平靜與安寧。
但是這顯然不容易。解決不好內外一致的問題，孩子就容易青春期逆反，加上父母不合理的教養方式，這逆反往往要一直延續到20歲青年期的時候。
抑鬱症判斷的三個指標：情緒低落，興趣喪失，意志減退，在小璐的身上都沒有體現。她喜歡電子產品，和同學們能夠愉快地交流甚至攀比——沒有情緒低落也沒有興趣喪失。她想去異地看喜歡的cosplay——沒有意志減退。
小璐僅僅是青春期逆反，而且不會發展為抑鬱症。
你學會了嗎？
判斷抑鬱症的這三個指標，只要你理解，就可以判斷孩子形形色色的行為表現，究竟是青春期孩子都會出現的心理，還是抑鬱症的表現。
精神科醫生由於每天需要接待大量來訪者，需要很快做出診斷，才能夠應付得過來。這就造成了他不能詳細瞭解孩子各方面的表現，只聽幾個描述，可能會出現誤診。尤其是青春期的孩子輕、中度抑鬱症被誤診概論非常高，實際上並沒有那麼多。這個時候的孩子可能只是抑鬱傾向或適應不良，不應該輕易診斷為抑鬱症，給孩子草草貼上這樣一個標籤。
真心希望每一個家長都有健康快樂的孩子。
下一篇文章我將寫一寫，如果孩子在初中階段真的有抑鬱傾向或抑鬱症，作為家長該怎麼辦？可以點擊關注周遠山講心理，帶你學會與孩子溝通，帶你走出心理迷霧。
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