文拉法辛是一種去甲腎上腺素和5-羥色胺重攝取抑制劑，是目前臨床上使用廣泛的抗抑鬱和抗焦慮藥，主要通過抑制神經遞質去甲腎上腺素和5-羥色胺重攝取，升高這兩種神經遞質在突觸間隙的濃度，增強它們的中樞功能，從而發揮抗抑鬱和抗焦慮作用，在臨床上主要用於治療各種抑鬱症和廣泛性焦慮症，尤其適用於伴有焦慮的抑鬱症。
文拉法辛有75mg和150mg兩種規格，大多數患者推薦的起始劑量為每天75mg，對於老年患者、新發病患者以及對藥物比較敏感的患者，推薦起始劑量為每天37.5mg，服藥後觀察4-7天，如果患者能夠耐受，可以增加至每天75mg，對於輕度抑鬱症患者，一般服用75mg便可有效緩解症狀，但是對於中、重度抑鬱症患者，往往需要增加劑量，服藥後至少觀察4天，如果效果不佳，可以逐漸增加劑量，建議每次增加75mg，最多可以增加至每日225mg，保證用藥安全有效。
對於抑鬱症，文拉法辛一般服用2-4周開始起效，達到治療劑量後，至少還需要服用6-8周才能充分發揮療效，控制抑鬱症狀，達到臨床治癒，之後應持續進行4-6個月的鞏固治療，然後繼續進行6-8個月的維持治療，防止抑鬱症復發；對於廣泛性焦慮症，文拉法辛一般服用1-2周開始起效，嚴重焦慮症起效時間可能會延長至2-4周，達到治療劑量後，繼續服用觀察6-8周，如果服用6-8周仍然無效，可換用其他抗抑鬱藥，或聯合其他抗抑鬱藥。對於治療有效的患者，應繼續鞏固治療2-6個月，然後維持治療12個月，預防焦慮症復發。
文拉法辛對去甲腎上腺素和5-羥色胺受體有高度選擇性，與膽鹼受體、組胺受體和α-腎上腺素受體沒有明顯的親和力，因此相應的副作用較少，安全性和耐受性良好，副作用通常輕微，持續時間短，很少因副作用而中斷治療，下面就文拉法辛常見副作用以及處理方法進行一一說明：
1.胃腸道系統：胃腸道反應是文拉法辛最常見的副作用，常見噁心、腹瀉、腹痛、嘔吐、厭食、消化不良等。處理方法：以小劑量開始服用，逐漸增加劑量，可有效減少胃腸道反應，也可以食物作為緩衝，選擇餐時或餐後服用，可以減少食物對胃腸道的刺激。
2.神經系統：常見頭痛、頭暈、失眠、焦慮、乏力、嗜睡、震顫等副作用，無適宜的解決方法，這些症狀一般會隨著服藥時間延長而逐漸減輕或消失，可逐步耐受。
3.心血管系統：常見高血壓，通常與劑量相關。解決方法：有高血壓病史者應慎用文拉法辛，建議如果每日用藥劑量超過150mg（2粒），應常規監測血壓，必要時可給予藥物治療。
4.生殖系統：常見勃起功能障礙、射精異常、高潮異常等。解決方法：出現勃起功能障礙的患者，如果對性生活要求較高，可以使用他達那非或西地那非等擴張陰莖海綿體局部血管的藥物，在性刺激的輔助下，使陰莖海綿體的血液充盈，增強勃起功能。
5.撤藥綜合徵：與其他精神藥物一樣，長期服用文拉法辛突然停藥可能會出現撤藥綜合徵，常見表現為嘔吐、腹瀉、厭食、失眠、嗜睡、惡夢、頭痛、頭暈、口乾、激越、情緒煩躁、神經質、焦慮、疲勞、電擊感、輕躁狂、震顫、出汗等症狀，這些症狀通常有自限性，可自行緩解。解決方法：推薦長期服用文拉法辛需要停藥時，應逐漸減量，避免突然停藥，停藥方案以每週減少1粒為宜。
