来源：湖南省肿瘤医院服务号
当被检查出“癌症晚期”时
患者和家属的心态是十分矛盾的
有人说
“继续治疗吧，好死不如赖活着”
也有人说
“反正治不好，拿这个钱干点啥不好”
放弃于心不忍
坚持治疗又可能人财两空
癌症晚期患者到底应该怎么办？
肿医君今天跟大家说的就是
关于晚期癌症的那点事
癌症分期
常说的癌症早期、中期、晚期
是一种通俗的分期方法
也是病人和家属最容易听懂的说法
对肿瘤发展分期
能帮助医生决定治疗方案
判断预后
知识点
国际上已经制定了一套统一的分期标准---ＴＮＭ分期。“Ｔ”代表肿瘤大小和肿瘤浸润程度，“Ｎ”代表淋巴结转移情况，“Ｍ”代表远处脏器转移，包括骨转移。根据Ｔ、Ｎ、Ｍ的不同情况，将肿瘤按严重程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
I期癌：原发部位的癌小，只有2～3厘米直径，无转移癌
Ⅱ期癌：原发部位癌有局部浸润，或有较少的区域淋巴结转移
Ⅲ期癌：原发部位癌有浸润，已有区域淋巴结转移
Ⅳ期癌：原发部位有广泛浸润，或有远地器官的转移性癌
湖南省肿瘤医院 胸部内二科主任医师 蒲兴祥
其实简单用分期来判断是否还有救治可能是不科学的，在肿瘤治疗领域还有一个重要的概念——五年生存率 。
五年生存率
多数癌症细胞卷土重来发生在5年之内
所以临床上常用“5年生存率”
来衡量某种癌症的治愈概率
5年生存率越高
治愈这种癌症的概率就越大
治疗5年之后如果癌症没有复发
就可以认为达到了临床治愈
中国大陆2010-2014年间各类癌症的5年生存率 数据来源《The Lancet》公布CONCORD-3
比如“前列腺癌”、“睾丸癌”
“甲状腺癌”“绒毛膜细胞癌”等癌种
早期的治愈率非常高
即使是晚期出现了转移、扩散
仍然有很大的机会得到根治
五年甚至十年都不会复发
所以说
晚期癌症≠死亡
也有治愈的可能性
湖南省肿瘤医院 胸部内二科 蒲兴祥
癌症是一种慢性疾病，从发病到死亡，为期长达数年。被确诊为癌症晚期后，就认定“癌症发病，会很快死亡”的想法是片面的。
晚期不晚
人们平时常说的手术、化疗、放疗
是治疗肿瘤的主要三种方式
但是很多患者在确诊时已经是晚期
发现晚就导致了治疗难
近年来
靶向治疗和免疫治疗技术迅速发展
成为晚期肿瘤患者的福音
靶向治疗
靶向治疗，是在细胞分子水平上
针对已经明确的致癌位点的治疗方式
近年来国内涌现了一大批靶向治疗药物
拿肺癌来说
很多晚期肺癌患者口服靶向药物
生活质量跟常人相比没有差别
可能长期生存
而如果没接受治疗
生存时间也就是6个月左右
治与不治 差别可想而知
免疫治疗
2018年可以说是中国免疫治疗的元年
欧迪沃（O药）和可瑞达（K药）在中国上市
为国内的患者打开了一扇新的大门
生命之光从梦想照进现实
美国前总统卡特
91岁高龄罹患晚期黑色素瘤
通过手术、放疗结合K药免疫等综合治疗方式
癌细胞“已经消失”！
免疫药物其实是激活自身免疫系统功能，使其识别并攻击肿瘤细胞，达到治疗效果。虽然有免疫相关的毒副作用，但是可控且耐受性好。O药和K药等免疫治疗药物上市前，晚期肺癌5年生存率5%左右，现在已经提高到16%，未来还会不断提高。
临床上关于肿瘤免疫治疗的各个癌种研究
也在如火如荼地进行
免疫治疗将很有可能和手术、放疗
化疗、靶向药物一样
成为第五种治疗手段
打好“晚期”战
随着医学的进步
患者综合治疗后达到长期无病生存
已经成为可能
另一方面
新药研发和审批的速度也在加快
后续将会有更多“神奇疗法”
多活一天就多一份治愈的希望
因此与肿瘤君作战要做到
在战略上藐视敌人 在战术上重视敌人
在战略上坚信癌症可防可治
在战术上做好长期战、持久战的准备
在医生帮助下
制定好科学、灵活的作战策略
家属和亲友也要提供广泛的支持
癌症晚期的治疗，应当主要侧重于抑制癌症的进展，缓解症状，提高患者生活质量。在治疗手段上，倾向于保守治疗、全身治疗。
疼痛控制
疼痛是影响患者生活质量的主要原因，疼痛控制是首要任务。对于晚期癌症患者可合理使用止痛药，缓解疼痛以提高其生活质量。
心态平衡
癌症患者多存在不同程度的恐惧心理，所以要做好患者的心理支撑。正所谓“调病先调心”、“无心病则无身病”，好的心态往往会取得好的疗效。患者不宜总把自己当成病人，应尽可能保持正常的生活。家属需要注意患者的情绪变化，多陪伴、多宽慰、多鼓励，帮助他们完成愿望，树立豁达的生死观。
营养支持
患者在晚期，营养摄取可能不足，或根本不能正常进食，所以更要注意营养支持，充分调动自身作用，增强免疫力和抵抗力，如果条件允许，可适当增加一些体能运动。
新的技术发展和新的抗癌药物的研发，让晚期癌症转变为慢性疾病成为可能，恰到好处的身体、心理调节为晚期癌症患者带来了生命的延长和生存质量的提高。
因此，针对肿瘤君下的最后战书，需要具体问题具体分析，千万不能一听到晚期就放弃，晚期癌症也有治愈的可能！
