听这个三甲医院科室主任张医生怎么讲。
陈记者你好：看了你发的《医院病了》一文，我对此状况也深表担忧，也十分无奈。当下医患关系如此不和谐，我是一个医生，我想请你想想这三个问题：1，是谁把医院推向市场？取消政府对医院的拨款？(是政府)
2，是谁制订的医疗收费价格，药品价格？(是政府)
3，是谁確定医保病人的自费水平？(是政府)
一、自1998年起，政府决定把公立医院推向市场，基本停止了给医院拨款解决医院运行费，医院人员工资及医院建设门诊楼，住院楼费和大型设备购置费。医院必须自己挣钱搞建设，发工资，否则医院立即会停止运转。
在这种情况下，医院只能以科室为核算单位，独立核算，挣钱(收费)解决支出问题。科室把钱挣够了才能发工资，才能发奖金。
那么科室要挣多少钱才算够呢？我算给你听：首先要解决以下七类成本:
第一，你科室的所有人的实发工资（包括医生、护士、勤杂人员），你要挣回来。
第二，你科室所有设备的折旧费（设备折旧按10年折回，如你科室进了1000万元的设备，每年就要给医院上交100万元的折旧费，那么每个月就是8.3万元）。这8.3万元你必须要交。
第三，办公费（办公费包括科室用的水电费，纸张费，科室设备维修弗）。
第四，科室人员的进修费、学习费、独生子女费、医生护士的夜班费、加班费、传染病补贴。
第五，医院管理费。
第六，医护人员的服装费等等，
第七，医疗用房折旧费。
我当科主任时，一共七类14项费用，都挣够了，才能拿上全工资。如果没挣够，就按比例扣工资。
二，如果都挣够了还有多余的，那么医院先把70%扣除给医院作收入，剩下30%给科室人员发奖金。但实际也拿不上30%，医院要按每个人的出勤，错误还要再扣除。医护人员的奖金一定小于30%， 也就是说，科室挣得多，多拿，挣得少少拿。因此逼迫医生多收住病人，多开大检查，大处方了。这点你懂（医务人员也有老小，也要养家糊口），如此一来病人的费用就多了。
三，社会和媒体一直喊的看病贵，其实医院既无医疗费用订价权，更无药品订价权。这两种订价权全部在 政府(物价局) 。 医院门前见死不救 ， 不交钱就停药 。 这在以前是没有的事 ， 而现在是司空见惯 。 因为医院规定 ：谁救人谁要钱 。你要是抢救了一个病人，用了一万元，病人死了，或是好了但没钱交医院 ，到年底医院财务科就会给你开一个清单 ，限你10天内把这个病人的欠款找回 ，如果找不会来 ，这一万元的欠款 ，就要分次从你的工资 ，或是奖金中扣除 ，在这种情况下 ，哪个医生还敢为那些没交足够押金的病人做积极的抢救 ？
四， 以前的公费医疗（住院病人）是，入院时交1000元的押金，一直到出院决算，多退少补现在是，你交1000元的押金， 社保局给你补1000元，一共2000元， 快用完时医院就催你再交押金， 你交多少， 社保局给你补多少。 如果你没钱交，社保局一分也不给你补， 医院立马给你停药， 如果在你没钱的情况下， 医院继续给你用药， 那么这部分费用就得医院掏（医院最后还是扣到医生头上） 。 另外， 社保局还做了规定（三甲）医院的医保病人的费用不得超过4500元， 超过部分医院掏。 住院天数不得超过14天， 超过比例社保局要扣医院的钱， 所以就出现了病情还没好就被医院撵出了医院的现象， 还想继续治疗， 只得等14天后再来住院。 这些医疗乱象就是当前医院的现实情况 。你说这是医院病了，其实，应该说是社会病了！而且病得很厉害， 医改， 现在看病自费为主， 社保范围的药为辅， 医改算成功吗？
三甲医院：张大夫。这位张大夫讲清楚了百姓看病贵的缘由。
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