新冠疫情期间，为了避免感染病毒风险，建议大家尽量减少外出机会。那么对于需要治病的患者，比如股骨头坏死病人，不能及时得到医生的指导，该怎么办？
为满足今日头条号的广大患友们的要求，今天骨哥诚邀北京中医药大学第三附属医院副院长陈卫衡教授，为股骨头坏死患者们就复查、疼痛、用药等方面的疑问逐一解答。
患者疑惑1：因疫情去不了医院检查,怎么办？
主任答疑：在新冠疫情下，我们股骨头坏死的患者分为2种情况：第一种是老患者，已经治疗一段时间的病人，那么目前继续用药，多数说明原来的治疗方案没问题，那这段时间没必要一定去医院检查，只需要在家继续用药即可，此外，在家也要做好（不负重）功能锻炼。第二类是新患者，疑似股骨头坏死，这类病人首先要做好非负重保护，尽量别出门，等疫情有所缓解后到医院接受检查。
患者疑2：疼痛就是股骨头坏死吗？如何判断是否股骨头坏死病变？
主任答疑：股骨头坏死的病因通常是激素、酒精和创伤，并且好发于20-40岁之间的青壮年。如果一个人原先是很健康的，60岁才开始出现疼痛，那么我们可能要考虑他是骨关节炎而非股骨头坏死。这里有一个基本判断准则是：股骨头坏死病程比较短，症状具有突发性：如10天到半个月一直疼，并且突然一下，疼痛的还特别厉害。
而骨关节炎或髋关节发育不良的人群，病程往往较长（几年），疼痛症状在3-5年中时好时坏，间歇性的疼痛而非持续性，这类情况可能就是骨关节炎。
还有一类疼痛病灶是类风湿关节炎，这类患者的髋关节有时也会出现疼痛，但这类人群发病时还伴随手指及其他小关节疼痛肿胀。
虽然，准确的病情诊断要由医生来判断，但作为病人来说，如果做一个基本判断对之后自己的病情和预后是非常有必要的。因此，针对以上3类骨病疼痛，患者可以在家中简单的对照，可以做出一个基本的疾病鉴别。
患者疑惑3：有没有一种治疗方案可适用于所有的股骨头坏死患者？
主任答疑： 目前来说，尚没有一种统一的治疗手段能治疗所有股骨头坏死患者。目前临床诊疗原则是分期分型来达到不同的治疗目标，即每一个病人结合实际病情可达到差异化治疗结果。所以，当患者询问我，怎么吃药老不好，我给出的答案是：每个人的病情不一样，早发现、早治疗，效果肯定是好的。比如，有些年轻患者由于确诊较晚，股骨头坏死病情往往发展至晚期，这时候需要做置换手术，但考虑到患者年龄较轻，综合评估下来一般还是建议患者用药为主，配合保髋手术来维持当前的生活，等年纪上去以后再进行置换手术。所以，每位患者的治疗方案不同，治疗效果和治疗目的也不一样。
患者疑惑4：股骨头坏死高危人群能否通过中（成）药来预防？
主任答疑：可以。我目前正在制定一个关于《新冠肺炎治未病》的中医专家诊疗共识，因为大家都知道17年前的非典后遗症就是股骨头坏死。此次，我们也意识到激素使用问题，但新冠肺炎依然离不开激素治疗，所以，用激素治疗的患者，需要通过中药干预，尽早预防股骨头坏死。尤其是长期使用激素药物的患者，需要定期去医院进行影像学的筛查，必要时可通过服用中药提前预防。
患者疑惑5：有没有适合用于预防早期激素股骨头坏死的药物？
主任答疑：目前来说，有几个中成药能治疗股骨头坏死，比如恒古骨伤愈合剂和院内制剂。目前，西药是没有主要针对股骨头坏死的药物，西医常用的就是非甾体药物，通常适用于骨质疏松，但实际上，这类药物并不是针对股骨头坏死的治疗用药。而院内制剂会有地域性问题，外地患者购买时可能不方便，所以总的来说，还是以患者都买得到的药物为主。
患者疑惑6：患者如何在家锻炼？有没有什么简单动作？
主任答疑：股骨头坏死患者可以根据自己的病情选择合适的坐、立、卧位锻炼方法。简单的功能锻炼方式就是躺在床上锻炼。
总结一下：
•抱腿
•撇腿
•盘腿
抱腿：平躺（躺平）在床上，然后膝盖弯曲，两手尽量去抱膝盖。
撇腿：躺在床上，双脚分叉，来回摆动。
盘腿：坐在床上打坐，类似和尚打坐练功的姿势，然后2个手可以压在膝盖上慢慢往下推，正常情况下，就是打坐时两个膝盖要能碰到床。
这三个动作中，最重要的就是抱腿，抱好了就证明你能穿袜子、穿鞋了，所以，要想自己能穿袜子、穿鞋就得练这个动作。可能在一开始锻炼的时候会有点疼，坚持一段时间的锻炼后效果就出来了。
