霍奇金淋巴瘤是一種可以高度治癒的淋巴瘤，而非霍奇金淋巴瘤（90%）患者就沒那麼幸運了，很那難治癒！
濾泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)是非霍奇金淋巴瘤( NHL)中第二常見的亞型，其起源於B淋巴細胞，使其成為B細胞淋巴瘤。這種淋巴瘤亞型佔所有NHL病例的20％-30％。
濾泡性淋巴瘤的常見症狀包括頸部、腋下、腹部或腹股溝的淋巴結腫大，以及疲勞、呼吸急促、盜汗和體重減輕。通常，FL患者在診斷時沒有明顯的疾病症狀。雖然濾泡性淋巴瘤通常認為不可治癒，而更多被認為是慢性疾病，這種形式的淋巴瘤患者可以活很多年。
如果濾泡性淋巴瘤患者沒有症狀或症狀很少，醫生可能會建議不要立即治療，這種方法稱為主動監視（“觀察並等待”）。研究表明，採用主動監測方法治療的患者的生存結局與疾病早期得到治療的患者相似。通過這種策略，可以通過定期檢查和進行各種評估（例如實驗室檢查和影像檢查）來監控患者的整體健康和疾病。
如果患者開始出現淋巴瘤相關症狀，或者根據後續隨訪中的檢查，有跡象表明疾病正在進展，則開始積極治療。
濾泡性淋巴瘤通常放療和化療非常敏感。在某些病情較輕的患者中，僅靠放療就可以獲得長期的緩解。在病情嚴重或者晚期階段，醫生可以使用單藥化療或者多藥化療方案，或者選擇一種單克隆抗體利妥昔單抗單藥或與其他化療藥物聯合進行治療。
通過靶向B細胞上發現的特定標記並募集免疫細胞來促進腫瘤破壞，單克隆抗體比化學治療劑更直接地起作用，這可以增加對治療的反應。常見的聯合治療方案包括：
- R-B（利妥昔單抗+苯達莫司汀）
- R-CHOP（利妥昔單抗，環磷酰胺，阿黴素，長春新鹼和強的松）
- R-CVP（利妥昔單抗，環磷酰胺，長春新鹼和強的松）
單克隆抗體如利妥昔單抗也可以用於維持治療長達兩年，以延長無淋巴瘤跡象患者的緩解期。有時，用於濾泡性淋巴瘤的另一種治療方法是放射免疫療法（RIT），如yttrium-90 ibritumomab tiuxetan（Zevalin），該試劑是與靶向癌細胞的抗體連接的放射性顆粒。
濾泡性淋巴瘤是對化療和放療最有效的惡性腫瘤之一。自體和異基因造血幹細胞移植可使復發的濾泡性淋巴瘤病人產生高的完全緩解率，可以產生長期緩解。
濾泡性淋巴瘤有很高的比例轉化為瀰漫大B細胞淋巴瘤。大約40%病人在病程的某個時候重複活檢被證實有轉型，而死檢時幾乎所有病人有轉型。這種轉型常常因侷限性的淋巴結快速生長和發生全身症狀諸如發熱、盜汗、體重減輕而被預知。儘管這些病人預後很差，但加強的聯合化療方案有時候可使瀰漫大B細胞淋巴瘤緩解。
濾泡性淋巴瘤NCCN指南
2020年第一版 濾泡性淋巴瘤NCCN指南已經出爐，我們一起來看看，有哪些新的指導建議吧！
濾泡性淋巴瘤NCCN指南一線治療原文
濾泡性淋巴瘤NCCN指南一線治療翻譯
濾泡性淋巴瘤：FDA獲批新藥物更新盤點
2019 年5月28日 -美國食品藥品監督管理局（FDA）宣佈已批准將來那度胺（REVLIMID）與利妥昔單抗（RITUXAN）聯合用於治療復發或難治性濾泡性淋巴瘤（FL）和邊緣區的成年患者淋巴瘤（MZL）。
2018年9月24日 -美國食品藥品監督管理局（FDA）批准duvelisib（COPIKTRA）用於治療至少經過兩次以上治療的復發或難治性濾泡性淋巴瘤（FL）成年患者。
2017年11月16日– 美國食品藥品監督管理局批准將obinutuzumab（Gazyva）與化學療法聯合使用，然後對有反應的患者單獨使用obinutuzumab，用於治療先前未經治療的晚期濾泡性淋巴瘤患者（II期大，III或IV期） 。
2017年9月14日– 美國食品藥品監督管理局（FDA）加快批准了帕潘尼布（Aliqopa）用於治療複發性濾泡性淋巴瘤的成年人，這些成年人已接受過至少兩種先前稱為系統療法的治療。Aliqopa是一種激酶抑制劑，通過阻斷幾種促進細胞生長的酶起作用。
2017年6月22日– 美國食品藥品監督管理局批准了利妥昔單抗和透明質酸酶人類皮下聯合治療（Rituxan Hycela）用於患有復發/難治，先前未經治療或未進展的濾泡性淋巴瘤（FL）的成年患者。
2016 年3月30日 –美國食品藥品監督管理局（FDA）批准使用去纖蛋白鈉（Defitelio）治療成人和兒科患有肝靜脈阻塞性疾病（VOD），造血幹後出現腎或肺功能障礙的患者細胞移植（HSCT）。
2016年2月26日– 美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了奧比妥珠單抗（Gazyva）加苯達莫司汀的新藥申請，用於治療某些濾泡性淋巴瘤（FL）患者。Obinutuzumab現在被批准用於對利妥昔單抗（利妥昔單抗）治療無反應或復發的FL患者。
2015年12月7日– 美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了鹽酸苯達莫司汀（Bendeka）的新藥申請，用於治療慢性淋巴細胞性白血病（CLL）和惰性B細胞非霍奇金淋巴瘤患者（在使用利妥昔單抗或含有利妥昔單抗的治療方案期間或六個月內進展的NHL）。
2015年1月27日– 美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了用於非霍奇金淋巴瘤患者的吡格非司亭（Neulasta）當天送達設備，這些患者無需在化療後第二天返回診所。
2014 年7月23日 –美國食品藥品監督管理局（FDA）批准艾達拉西布（Zydelig）用於治療複發性慢性淋巴細胞白血病（CLL）合併利妥昔單抗的患者，由於其他原因，單獨使用利妥昔單抗將被視為適當的治療方法合併症。FDA還批准了艾得拉西布的加速批准，用於治療已經接受過至少兩次先前系統療法的複發性濾泡性B細胞非霍奇金淋巴瘤（FL）或複發性小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）的患者。
2012 年10月19日 –美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了從第2週期開始對未經歷3或4級輸注的非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者進行90分鐘的利妥昔單抗（Rituxan）輸注-在第1週期中發生的相關不良反應。不建議臨床上具有重大心血管疾病和高循環淋巴細胞計數（> 5000 / mcL）的患者接受更快的輸注。
2011 年1月28日 –美國食品藥物管理局（FDA）批准了利妥昔單抗（Rituxan）作為維持性療法，用於對接受利妥昔單抗加化療（誘導治療）的初始治療有反應的晚期濾泡性淋巴瘤患者。
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