讨论这个问题之前，首先我们要弄清所谓“毒药”的定义到底是什么。
“毒药”一词在古代医药文献中常常就是指药物的总称。
药之所以能治病，乃自身有其偏性。正所谓以药性之偏，纠正人体之偏，此为药治病之原理也。而这种药性的偏性，就是所谓的“毒”。
因此，中药的偏性越大，所谓的“毒性”也就越大，药效也就越强烈，如砒霜、甘遂、乌头之类，皆是猛悍之药。而偏性越小，所谓的“毒性”也就越小，药力也就自然弱些，如桂枝、麻黄、防己、独活之类。还有一类特殊的“中药”，介于药食同源之间，平常或许只是寻常食物，但特殊情况下应用，却也能治病治救人，比如山药、大枣、枸杞、菊花之类。既然是药食同源，扶正有余而祛邪之力不足，因此，也就是所谓“无毒”之品了。
所以早在《神农本草经》中，就把药物分成上中下三品，就是根据药性的有毒无毒（偏性大小）来分类的，大体上把攻病愈疾的药物称之为有毒，而可以久服补虚的药物看作无毒。而所谓有毒的药物，也就多有明显的医疗作用了。可见中医著作中，对于“毒”的概念是广义的，切不可乱用今天化验室里所谓“毒”的概念去理解。故张子和言：“
凡药皆有毒也，非止大毒、小毒谓之毒。”张景岳言：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也，盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳…是凡可辟邪安正者，均可称之为毒药，故曰毒药攻邪也。”所以今天有些人以为，某药有毒不应该应用，实际上就是一个伪命题。因为用药治病，是以病为前提，而不是只看药物本身之偏性大小。好比一个病邪亢盛，毒邪弥漫之人，如不用猛悍之药以攻之，后再以养正之药以抚之，又何以能荡平匪寇，除暴安良，祛邪外出，病去人安？难道想用白糖水去治疗肿瘤么。
中药的毒性并不可怕，唯独在人如何利用，越是猛悍之药，越讲究驾驭之法，或炮制、或监制、或加工灵活、或服用逶迤、或于剂量之中求有无、或中病即止不可矫枉过正…此乃医道也。非大悟性之人，岂能轻得要领。
《素问五常政大论》言：“病有久新，方有大小，有毒于毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。 ”此论，可谓一言以道尽用药之真谛也。
我眼中的世界
无际无垠
我心中的风景
只你一人
一中医实战笔记20.5.5中午笔
閱讀更多 中醫實戰筆記 的文章
