细菌性皮肤感染
细菌性皮肤感染分三种:脓疱疮、脓肿和蜂窝织炎。脓疱疮主要影响儿童,通过接触传染。疾病的初期是一个红斑,多见于鼻子和嘴周围,一至两天后,发展成一簇水疱,最后形成一个棕色痂。其他的症状包括发热及脸部、颈部淋巴结肿大。
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脓肿,又称疖,是毛囊及其以下组织的疼痛性炎症。症状是充满脓的红色隆起,多见于脸部、颈部、腋下、臀部及大腿。蜂窝织炎是最严重的皮肤细菌性感染,因其会导致毒血症。
蜂窝织炎影响深层的皮肤,扩展到结缔组织,导致皮肤红、肿、热、痛,通常还伴随有条状的侵及附近淋巴结的肿大,感染还会致发热及寒战。
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》病因
许多同一类型的细菌导致脓疱疮、脓肿和蜂窝织炎,但是感染影响不同的皮肤结构。
·脓疱疮
脓疱疮是由葡萄球菌、链球菌,或两种细菌合并感染皮肤表层引起。如果细菌感染伴有皮肤损伤时,例如割伤或昆虫咬伤,还会同时或随后发生呼吸系统感染。因为脓疱疮是高度接触传染性疾病,它能通过接触感染者的皮肤或其使用过的其他物品而感染。
·脓肿
脓肿通常由葡萄球菌从皮肤的表层转移到毛囊及真皮层的周围组织引起。为抵御感染,免疫系统将白细胞聚集到毛囊,导致炎症并形成脓液。脓肿的出现可以是单个的也可以是多个的,一簇的脓脚称之为痈。异位性皮炎是由变应原或对某类特殊物质的超敏反应引起的皮肤炎症,其增加了发生脓肿的风险。伴随有脓疱疮的脓肿能通过接触感染者及其用过的物品而传染。
·蜂窝织炎
几类细菌能导致蜂窝织炎,而最常见的是葡萄球菌和链球菌。感染通常继发于皮肤损伤,如烧伤、咬伤、溃疡或手术切口,也会因接触水里(如鱼桶或鱼池)和动物身上的细菌而导致。发展成蜂窝织炎的高危因素有药物和免疫系统受抑制的疾病以及血流减缓的疾病,例如糖尿病和外周血管病。蜂窝织炎可见于机体的任何部位,尤其常见于腿、脚、躯干、手臂和脸部。眼窝周围的皮肤蜂窝织炎常见于儿童,如不及时治疗会波及脑部。机体其他部位的蜂窝织炎会从淋巴扩散到血循环,导致毒血症和坏。
》预防
讲卫生能帮助预防细菌性皮肤感染从形成至传播。户外工作及做园艺时戴上保护手套、不要光脚行走能预防皮肤损伤。所有的割伤、咬伤和其他伤口用肥皂及清水清洗。不要抓发痒的疹子及昆虫咬伤口一一否则会使其更趋恶化并增加感染的可能性。
避免接触已经有细菌感染的人。如果细菌感染发展则要预防传染给家庭的其他成员,方法有清洗床单、日用枕套和管理好个人用物品,如毛巾、浴巾和肥皂,使其远离其他人。不要自己引流皮肤细菌性感染液,因为这样会导致感染的播散。
》诊断
医生可根据症状及病史诊断细菌性皮肤感染。如果感染部位排脓或排液,医生可取样进行细菌种类鉴定。
治疗的目的是治愈感染、预防并发症及预防感染播散至其他人。尽管脓肿通常能自愈,但其他皮肤感染需用抗生素治疗。
·胺疱疮
治疗可使用抗生素。局部用软膏通常能治愈脓疱疮,但有时也口服抗生素。皮肤感染面每天需清洗几次至痂和引流液体消失。
·脓肿
(1)外敷。每天热敷几次有助于小胞肿的排出和治愈。当脓液引流排出时,脓肿面要经常清洗并用无菌敷料覆盖,随后洗手以防感染的播散。不要不经处理直接引流这样会使感染扩散。
(2)外科手术。当脓肿出现于脸部或背部,或大的脓肿,或痈,或两周未愈并伴有体温升高及其他症状的脓肿,就需要医学处理。医生可以外科引流脓肿并同时使用口服抗生素
·蜂窝织炎
(1)抗生素。蜂窝织炎需要预防毒血症和其他严重并发症的发生。较轻的病例可以在家服用抗生素。严重的病例需要在医院静脉输液给予抗生素治疗。
(2)外敷。热敷能改善感染部位的血流而加快治愈。
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