本報訊（記者 白圩瓏）記者昨日獲悉，西安市醫保局在原有按病種付費的病種基礎上，新增髕骨骨折等55個病種納入基本醫療保險按病種付費範圍。新增病種及結算標準在西安市所有基本醫療保險定點醫療機構執行。凡主診斷、主操作符合按病種付費的病例都將納入按病種付費範圍。
據瞭解，按病種付費結算標準包含患者住院期間所發生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規範診療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品以及醫用材料等各項費用。患者自願選擇的超標準床位費、自費藥品等超出基本醫療保險支付範圍的費用不納入按病種付費結算標準。
西安市參保人員在定點醫療機構發生的按病種治療的醫療費用，按現行的城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險報銷政策執行；屬於個人支付的費用，由本人直接與定點醫療機構結算；屬於醫療保險基金支付範圍的費用，由各級醫療保險經辦機構按照分級管理的原則，按西安市現行的按病種付費管理辦法與定點醫療機構按月結算。（新增按病種付費病種及結算標準詳見“秦聞APP”）
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