西门庆对中医的讨厌是出了名的，照理说他不应该这样啊，他父亲给他留下的唯一遗产就是一个生药铺，一个开生药铺的老板，只有和郎中们搞好关系，才有饭吃。要不然郎中们不让病人到他的生药铺抓药，他又能怎样呢？
唯一的解释是清河县，当时只有一家生药铺，是垄断经营。垄断者就是这样的，他们对谁都不尊重，把谁都不放在眼里，目空一切。
当然，西门庆除了是生药铺垄断者之外，还有不少原因让他讨厌中医。
当初，在武松到酒楼来打他时，他跳进了胡太医的茅房，西门庆虽然是死里逃生，但是他对胡太医的好感全无，而且胡太医的名声本来就不佳，李瓶儿说他老公花子虚在得了伤寒时，在街坊邻居的推荐下，请了胡太医来看病，这个太医根本没有什么用处，吃了他的药没有半点作用，花子虚一命呜呼，所以。西门庆对胡太医更加不信任。
胡太医的这两件事，让西门庆对中医极度失望，但还是可以忍受；当另外一个中医出现后，一切让西门庆忍无可忍。
那个号称自己是科班出身的蒋竹山，在西门庆看来绝对不是好东西。西门庆本来就要娶李瓶儿回家时，平地一声雷，西门庆的亲家在京城受牵连，有可能会危及自身，西门庆只好紧闭大门，停止家里为迎娶李瓶儿的浩大工程，这是西门庆人生低潮时刻，就在这时候，蒋中医趁虚而入，竟然把准新娘李瓶儿从西门庆的手里抢走。
当然蒋中医原来就是西门庆家里的医生，他对西门庆家里的情况了如指掌，所以他对李瓶儿说西门庆的坏话，是有依据的，蒋说西门庆：“此人专在县中包揽说事，广放私债，贩卖人口，家中丫头不算，大小五六个老婆，着紧打倘棍儿，稍不中意，就令媒人领出卖了。就是打老婆的班头，坑妇女的领袖。娘子早是对我说，不然进入他家，如飞蛾投火一般，坑你上不上，下不下，那是悔之晚也。况近日他亲家那边为事干连，在家躲避不出，房子盖得半落不合的，都丢下了。东京关下文书，坐落府县拿人。到明日他盖这房子，多是入官抄没的数二。”（第17回）
看来，这位蒋中医神通广大，他不但知道西门庆家里的底细，而且对于国家大事也是很关心的，他知道的那么多，那么具体，看来，在那时候，做个医生，还可以兼做新闻发布人。坏消息的传递，有中医的功劳。西门庆对于这样的医生没有不恨的道理。
蒋医生不但败坏西门庆的名声，而且还乘人之危，抢走他的最爱。就凭这一点，西门庆就是应该讨厌中医了。
蒋中医开了个中药铺，他的中药铺是李瓶儿出钱开的，看来这李瓶儿真是不简单，她为了了结前夫花子虚的官司，已经花去了3000两银子，另外，家里值钱的东西，都已经悄悄从后院的墙上，偷运到西门庆家里；李瓶儿，已经准备嫁给西门庆了；可以说，李瓶儿视乎已经把家产全部搬到西门庆家里了；让人没有想到的是她似乎留了一手，竟然还有钱帮蒋中医开一个生药铺。
这个生药铺，对于西门庆来说，是一个巨大的挑战；西门庆的生药铺仅仅是一个药铺，那是没有技术含量的，卖卖药而已，可是蒋中医的生药铺就不一样了，那是一个生药铺外加坐堂郎中的，这里既有医生又有生药，一条龙服务。所以，难怪现在什么回春堂之类的中药店，都开始聘请退休的中医教授来坐堂了。
西门庆在把李瓶儿低调娶回来后的第三晚，淫威大发，他扒下李瓶儿的衣裤，让她跪在床前的地平上，在用马鞭抽打前，西门庆明明白白地告诉李瓶儿，抽你的一个原因是你出钱，为蒋中医开生药铺，这是“撑我的买卖”（第19回），西门庆对于商业竞争是非常痛恨的，他对于竞争对手，就是把对方整垮。
西门庆讨厌蒋中医的另外一个原因是，蒋中医竟然也会一个矮个子，西门庆怎么都搞不明白，为什么漂亮的女人，有钱的女人，怎么都会嫁给矮个子男人？想当年潘金莲嫁给了武大郎，那武大郎是以矮闻名的，到如今，来了个大美人李瓶儿，她嫁的第二个老公，竟然又是一个矮个子，西门庆的怒火真的难以遏制，他一个相貌堂堂的男子汉，怎么会一次一次被矮个子占了先机？当他拿起马鞭抽打李瓶儿时，西门庆口里一直骂那个蒋中医为“矮王八，矮王八！”，
西门庆表面上是对中医不满，实际上是自己有心里毛病。
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