胃食管反流病是消化系統常見病，是指胃中含有胃酸和胃蛋白酶的內容物反流入食管以及肺、咽喉、口腔等食管以外的部位所引起的一系列症狀和併發症。胃食管反流病最典型的症狀是反酸和燒心，此外，還可見吞嚥疼痛、吞嚥困難、噁心、早飽、打嗝、腹脹、上腹痛、消化不良、胸痛等非典型症狀，並可導致慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘和吸入性肺炎等食管外疾病，病情嚴重和病程較長的患者可發生上消化道出血、食管狹窄和Barrett食管等併發症，嚴重影響生活質量。
胃食管反流病有慢性復發傾向，反流和燒心症狀可反覆出現，其治療目標是控制臨床症狀，降低症狀發作頻率，減輕症狀嚴重程度，縮短症狀持續時間，防治併發症。在飲食方面，胃食管反流病患者應注意規律飲食，少量多餐，避免暴飲暴食和睡前進食，控制巧克力、茶、咖啡、辛辣刺激食物、黃油、炸雞、肥肉等高脂肪食物、柑橘、番茄等酸性果蔬、紅薯、蓮藕、土豆、山藥等富含澱粉蔬菜的攝入量，這些食物可以導致食管下端肌肉張力減弱，引起症狀復發。還要注意，餐後避免馬上平躺或活動，睡覺時將床頭抬高15-20釐米，在重力的作用下可加速胃酸清除，減少夜間反流，戒除菸酒，平衡心態，解除焦慮情緒。
我們在做用藥諮詢時，有些胃食管反流病患者反映，有時候吃個饅頭或吃一把生花生，反酸和燒心症狀便可有所緩解，這是因為蒸饅頭髮面時需要放鹼，鹼可以中和胃酸，饅頭在消化過程中可變為糊狀食糜，對胃黏膜有一定保護作用，可以隔離胃酸對胃黏膜的侵蝕，從而緩解反酸、燒心等症狀，生花生也是同樣道理，花生中的脂肪和蛋白質可中和胃酸，但是這種作用非常短暫，只能暫時緩解症狀，很快隨著胃排空，便蕩然無存，無法從根本上治療胃食管反流病。如果患者因為聽信這些“偏方”而停藥，從而導致症狀持續反覆，甚至誘發了併發症，那就得不償失了。
藥物治療是治療胃食管反流病最重要的手段，大部分患者通過系統的藥物治療可以長期控制症狀，預防復發，常用藥物有：
1.抗酸劑：氫氧化鋁、三硅酸鎂、鋁碳酸鎂等可中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，減少胃內酸性內容物對食管黏膜的損傷，但這些藥物作用短暫，輕症或間歇發作的患者可用於臨時緩解症狀。
2.H2組胺受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等可抑制基礎胃酸分泌，對進食引起的胃酸分泌效果不佳，主要用於輕、中度胃食管反流病患者。
3.質子泵抑制劑：奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等是治療胃食管反流病的首選藥物，抑酸作用強大而持久，可迅速持久地控制反流、燒心症狀。
4.其他：磷酸鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等胃黏膜保護劑有助於保護受損的食管黏膜；對於一些有焦慮和抑鬱情緒的患者，可以使用氟哌噻噸美利曲辛等抗抑鬱藥物進行治療，調整心理平衡，預防應激反應所致的症狀加重。
閱讀更多 南開孫藥師 的文章
