2020年美国NCCN滤泡淋巴瘤指南更新,不要再误治了

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)是非霍奇金淋巴瘤( NHL)中第二常见的亚型,其起源于B淋巴细胞,使其成为B细胞淋巴瘤。这种淋巴瘤亚型占所有NHL病例的20%-30%。

滤泡性淋巴瘤NCCN指南2020版

2020年版滤泡性淋巴瘤NCCN指南已经出炉,我们一起来看看,有哪些新的指导建议吧!

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如果滤泡性淋巴瘤患者没有症状或症状很少,医生可能会建议不要立即治疗,这种方法称为主动监视(“观察并等待”)。

如果患者开始出现淋巴瘤相关症状,或者根据后续随访中的检查,有迹象表明疾病正在进展,则开始积极治疗。滤泡性淋巴瘤通常放疗和化疗非常敏感。在某些病情较轻的患者中,仅靠放疗就可以获得长期的缓解。在病情严重或者晚期阶段,医生可以使用单药化疗或者多药化疗方案,或者选择一种单克隆抗体利妥昔单抗单药或与其他化疗药物联合进行治疗。

单克隆抗体如利妥昔单抗也可以用于维持治疗长达两年,以延长无淋巴瘤迹象患者的缓解期。

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自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率,可以产生长期缓解。

滤泡性淋巴瘤有一部分会转化为弥漫大B细胞淋巴瘤。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤缓解。


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