“大夫，帮我开个阴道镜检查吧”“阴道镜检查和阴道彩超有啥区别”…… 随着人们生活水平和保健意识的提高，自觉的参与各种健康查体，体检没查到的，也及时到医院自己补查。有的发现自己周围朋友通过阴道镜检查出宫颈的癌前病变，担心自己是不是也有问题，想主动做个阴道镜检查。面对这些可爱的患者，有必要把何种什么情况下需要做阴道镜，和大家聊一聊。
殊不知，做阴道镜是需要有指征的。不推荐作为子宫颈癌的筛查方法，对于无条件进行病理确诊诊断的单位，建议转诊上级单位活检以明确诊断。
阴道镜检查的指征总结如下：
筛查异常：
HR-HPV+加ASC-US；
连续两次（至少间隔6个月）ASC-US；
ASC-H；
LSIL；
AGC；
AIS；
癌；
无临床症状的细胞学（-）且HR-HPV(+)持续1年者；
细胞学（-）HPV16或18阳性。
体征可疑：肉眼可见的子宫颈溃疡、包块（肿物）或赘生物、肉眼可疑或其他检查可疑癌。
病史可疑：不明原因的下生殖道出血；宫内乙烯雌酚暴露史；患者性伴侣生殖器官确诊湿疣或上皮内瘤变或癌；子宫颈或阴道上皮内病变治疗后随访；外阴或阴道壁存在HPV相关疾病。
出现以上任何情况之一的都需要行阴道镜检查。
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