“我沒辦法，我控制不住自己。”樹蘭（杭州）醫院精神衛生科有位特殊的病人，27歲的小何（化名）沉迷賭博，
四年時間輸了700多萬。家人發現，小何賭博前後判若兩人，賭博時極度自信、情緒高漲；戒賭時會無精打采、脾氣暴躁。經醫生診斷，小何患上了“病理性賭博症”。
小何（化名）的父母都是生意人，家境優渥，四年前他初次接觸賭球，當時只為了娛樂，他說，喜歡賭博時人多興奮的場合，自己的情緒也會被帶動高漲，強烈的好勝心讓他忘記一切。
剛開始，小何下注不大，但漸漸地，越到後面就越控制不住，下注越大，自己就覺得越刺激，輸的時候就想著翻盤，等贏了就想著下一局還能贏，結果越陷越深。
“一開始不敢跟家裡說，辦了信用卡，通過套現來拆東牆補西牆，實在沒錢了就借網貸。”有時輸了錢小何也自責、後悔和內疚，但認為只要能再賭就有機會贏回損失。
最多的時候一天輸幾十萬，“但也有運氣好的，偶爾一下子也能贏八九萬。”小何說，正是這種誘惑，讓他一發不可收拾。
由於輸多贏少，欠債越來越多，家裡一共幫他還了700多萬。但賭癮難戒！無奈之下，家人只能帶他到醫院諮詢。樹蘭（杭州）醫院精神衛生科蔡巍主任表示，小何這種屬於病理性賭博。
她強調，一旦診斷病理性賭博不治療會越來越嚴重，一方面患者耐受性增加，賭注會像滾雪球一樣越滾越大；另一方面，患者一旦被強制不賭，會出現明顯戒斷反應，心裡像貓爪一樣難受，煩躁不安，衝動，甚至出現攻擊、自傷、自殺行為。
病理性賭博者大都要經歷三部曲
- 最開始，大多數人以娛樂的心態參賭，贏錢後更想贏大錢，對此過分樂觀和自信；
- 第二步輸錢階段也總想翻本，此時人格會發生變化，對家人不關心、說謊。
- 最後，覺得翻本無望就會進入沮喪階段，此時會出現絕望、自責、焦慮等負性情緒狀態，甚至會出現自殺、衝動傷人行為。
治療病理性賭博患者，需要將患者脫離以往的賭博環境，控制心癮，穩定情緒，然後採用心理治療來幫助他認識到自己在賭博成癮中妄想一夜暴富、翻本等心理誤區，讓他認識到自身的問題，恢復正常心理。
目前小何情緒穩定，
能夠意識到賭博的危害性。
同時，對賭博的心癮比以前要小些了。
●病理性賭博 ●
● 病理性賭博主要特點是患者無法控制自己的賭博慾望與行為，DSM-5 提出的診斷標準包括三個方面：造成損害或者不良影響，失去控制以及產生依賴性。
● 相關研究表明，病理性賭博患者的自殺率呈指數增長，在接受治療的患者中，81%有過自殺的想法，而接受治療的12個月期間，31%的人企圖自殺。
三個特點可能是病理性賭博
1、日常生活中會對賭博充滿嚮往和衝動，放棄正當的文娛活動，不顧及家庭、學業和工作，沉迷賭博。
2、增加賭博時間、頻率和賭資，會感到滿足、陶醉，過分樂觀和自信；常常不顧後果地增加賭注，超出了自身經濟能力範圍。
3、病理性賭博者可發生與戒酒、戒菸類似的“戒斷反應”，即一旦停止賭博，會出現睏倦、乏力、失眠、情緒低迷等不適症狀，恢復賭博後上述症狀可迅速消失。
對病理性賭博患者家屬的提示:
一、掌握好患者的經濟權。患者手裡不能有大額資金，除了最基本的生活需要以外，不能有卡、信用卡，因為這個病是不太可能自愈的，當患者手裡有錢或者是能控制錢的時候，通常會有不可控制的想去賭博的慾望。
掌握他的資金流向是避免損失的最大保證，這一點是要特別的注意的。
二、觀察瞭解他什麼時候最有可能去賭博，即戒癮中的高危復發情景：
1、接觸賭博群體
關於賭博的人、事、物、情景，可誘發他對賭博的渴望和不可控制的行為，這叫條件誘發渴求，所以在患者面前不要談以前的事情，不要讓他接觸賭友，如微信群、QQ群、關注的話題等，這是讓患者長時間不賭博的外圍因素。
2、不高興或發生衝突的時候
此時家屬需要加強溝通，避免劇烈的情緒反應，情緒管理對患者來說是個工程，這是家屬和醫生需要共同努力的方向，要加強這方面的技巧。
3、培養新的興趣愛好代替賭博
人的注意力是會轉移的，讓患者融入到正常有益的新的興趣愛好中，減少賭博的次數和頻率，這是發動家族資源能做到的事情。
供稿：精神衛生科 李旭娟
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