百万医疗险可以一直保证续保,是销售误导
百万医疗险,以其低廉的保费和超高的保额,迅速得到市场的青睐。
同时出现了一些无良的(也可能是无知的)销售人员,又开始销售误导,以“口头承诺”、“条款曲解”的方式,跟客户“保证续保”。
由于销售误导的存在,导致很多人宁愿多花上几千块,也要购买一份跟主险捆绑销售的百万医疗,理由就是看中所谓的“可以终身保障续保”,或者“可以一直买到80岁”等误导言论。
有好些人询问过续保的问题,最常提到的莫过于保证续保了,百万医疗险是不是真的没有保证续保?
要搞清楚事实的真相,要看看银保监会发的文件说明。
这份文件主要说了什么?
- 明确“连续投保”不等同“保证续保”,对于非保证续保的产品,保险公司可能会出现停售、调整费率或推出替代的新产品等情况,届时保险消费者将会面临不能续保的风险。
- 短期健康保险不含有保证续保条款。
- 确认保障期限,谨防宣传误导。
关于百万医疗险续保请先明确几个观点:
一、什么是保证续保
保证续保,是指保险合同到期后保险公司必须无条件地给被保险人续保 。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人罹患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。
【健康保险管理办法:第三条 健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。
长期健康保险是指,保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。
短期健康保险是指,保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。
保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定】
二、什么是承诺续保
承诺续保,是指续保时,保险公司将遵循保险合同保险费率调整的规定,计算被保险人的续保保费。
但是承诺不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况,而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。
承诺续保和保证续保的差异:保证续保后,保险产品即便停售,保险公司也必须按照原有的条款和费率继续承保并履约。
目前市场上没有100%的保证续保的百万医疗险,百万医疗险产品是否一直续保(保证续保),不是保险销售员承诺,或产品详情页介绍是就是的,而要看保险合同条款规定。
三、如何区分“连续续保”和“保证续保”?
如何区分“连续续保”和“保证续保”呢?很简单,看是否有这个定义:本合同采取保证续保方式
例如,税优健康险是保证续保的医疗险产品,它会在保险条款中直接载明。
那我们再看看市场上热销的百万医疗保险产品关于续保的定义,对比后就可以看出来彼此见得区别。
从以上各公司的百万医疗产品条款可以看出,由于保险公司和产品不同,续保条款的说明和规定也不一样。
百万医疗险是一年期的短期险种,都有停售的风险,最终解释权在保险公司手里,承诺连续续保到多少岁,是要在不停售的前提下,一旦停售了,保险公司就不接受重新投保(保证6年续保的,以6年为一个续保期限)。
而其中比较模糊的地方给了消费者很多的误解,当消费者不能续保时,矛盾就产生了。
四、为什么百万医疗无法保证续保?
这需要回归到百万医疗的产品性质,与重疾险一起对比更直观些。
重疾险属于给付型保险,给付的是约定金额。假如民民在3岁买了一份30万终身重疾险,80岁发生赔付,不管通胀、不论实际花费多少,保险公司只给付30万。
百万医疗是费用报销型保险,报销金额以最高保额为限,定价依据来源于当前实际发生的医疗费用。
未来随着生活水平和医疗水平提高,整体医疗费用可能大幅度上升。未来假如整体医疗费用上升,普通发烧住院也要花费2万,1万的免赔额无法起到提高报销门槛的作用,所以保险公司得考虑提高免赔额或保费,这也就是百万医疗无法保证续保(费率和条款不变)的原因。
所以目前市场上的一年期百万医疗险没有绝对的保证续保 ,大家也不要再误解“连续投保”条款就是“保证续保”条款了。
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