太极拳“五功六发”对帕金森病“精神恍惚”运动干预康复的机理

祖国医学认为,心为神之居、血之主、脉之宗,对人体的生命活动具有主宰作用。《素问·灵兰秘典论》中指出:心为“君主之官”。由此可知,心的生理功能不仅包括了主血脉的循环系统,而且还包含了主宰神志的精神、意识、思维活动的神经系统。心主神志与主血脉是密不可分的两个生理功能,血液是机体神志活动的物质基础,当主血脉的生理功能发生异常时,必然影响到神志,使神志发生改变;反之,神志活动也影响主血脉的生理功能。当人体心气充沛时,人体全身的血液依靠心脏正常搏动而输送至全身,发挥其濡养功能,人体就会表现出健康愉悦的状态;反之,当心气不足时,人体就会血液亏损、血流不畅,心主神志的功能就会不及,使人精神意识以及情志活动发生异常,对PD患者而言,就会出现注意力分散、精神恍惚的非运动症状。

太极拳“以心行气,以气运身”就是强调心静体松,自然,以意带领动作的运行。做到“心为令,气为旗,身为驱使”,以达到“先在心,后在身”。 太极拳“松静自然”、“虚领顶劲,气沉丹田”的要求使得练习者身心放松,同时隔肌与腹肌有节律地收缩与舒张,使腹压不断变换,使心脏与腹腔的血流也不断变换,这样的运动使得外周阻力降低、血管舒张。太极拳独特的呼吸方式在改善心血管系统功能上起到关键的作用。太极拳的呼吸是在意识的控制下,采取“深长匀静”的腹式呼吸,这样就增大了隔肌上升下沉的幅度,并且在习练太极拳的过程中呼吸节奏与动作有规律的相互配合,这种腹式呼吸,使得胸部空间增大,胸内负压增强,可以抽吸更多的血液流回心脏此外,太极拳运动过程中下肢虚实分明,重心在两腿之间不断转换,这使得下肢肌肉不断收缩、放松,这样使流经下肢静脉中的血液在肌肉的不断挤压下加速回流,有效地提高了心血管的工作能力。太极拳寓刚于柔,从起势到收势,运动量不大,所需的能量均能由有氧氧化提供,不存在氧债问题,不加重心肌缺氧,心血管系统得以锻炼,心肌营养充分,使心肌纤维强壮有力,心跳次数减少,增大心脏脉搏输出量,增加了心肌贮备力。

另外太极拳在习练中还要求“势势存心揆用意”和“刻刻留心在腰间”,就是在练习的过程中,不断修正动作的不足,不断体悟动作的用意,使精神集中,并充分调动了思维意识的主观能动性,达到使人精神振奋、思维敏捷,对外界的信息及时作出反应。

总之,太极拳对PD五脏的影响并不是单一地作用于一个脏器,而是一个整体的效应。由于机体是一个统一的有机整体,五脏之间也是相生相克,不可偏向一方。由于太极拳的动作均是在意识引导下进行的以腰为轴通过呼吸与动作相配合的形神合一的运动,所以太极拳练习是在运动中同时对五脏进行锻炼的运动,通过腹式呼吸使气沉丹田,由于肺呼吸的伸长,使气机得以调整、启动,气纳于肾,使肾精充盈稳固;又由于肝肾同源,肾精充足则有利于肝中血的化生,从而加强肝的藏血和疏泄功能;肝之藏血丰富,心就有血可推,心的行血功能就能够正常发挥;由于呼吸与动作都是在肌肉的参与下进行的,肌肉的运动使脾的功能增强,更有助于脾生化血的功能,就使心有所主,能够保证心脏对血液的推动作用;脾所运生的水谷精微为肺的生理活动提供了营养基础,使肺能够正常地吸入清气,与脾所运化的水谷精气一起而形成精气而纳入肾。

太极拳对机体的健身作用是整体的作用,是通过调心、调息、调身,使人体神、气、形达到内外统一,阴阳和合,使PD机体内部的五脏与外在的动作相互影响,促进各脏器之间趋于和合,使机体达到阴平阳祕的自和状态。


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