非洲疫情不容樂觀。
據參考消息網4月28日報道，近十天非洲的新冠肺炎確診病例數量和死亡人數增加了40%，越來越多跡象表明新冠肺炎將在非洲暴發。
有媒體4月26日報道，世界衛生組織已經發出警告，非洲大陸可能將在3到6個月內出現1000萬例病例，但若疫情迅速得到控制，這一數字可能會少一些。
世衛組織總幹事譚德塞表示，新冠肺炎大流行遠未結束，世衛組織對非洲、東歐、拉丁美洲等地區表示擔心，許多國家檢測能力不夠，數據被低估。世衛組織突發衛生事件規劃部執行主任邁克·瑞安此前說：“非洲才剛剛開始。”
自非洲暴發疫情以來，中國就一直支持非洲抗疫，包括抗議物資支援、醫療隊支援等。4月28日晚，馬雲公益基金會、阿里健康還與非洲疾病控制與預防中心（非洲CDC）共同組織了一場別開生面的“網課”——新冠肺炎醫學交流會，中國工程院副院長、呼吸病與危重症醫學專家王辰院士、中日友好醫院院長孫陽、中日友好醫院重症醫學科專家段軍向22個非洲國家、1600名醫護分享了中國抗疫經驗，包括重症患者治療、醫護人員防護經驗等。
馬雲表示，病毒不分國界，也沒有護照，真正的藥方不是隔離，而是合作。“這場疫情告訴我們，不管多麼強大的國家，在這樣的災難面前，都脆弱得不堪一擊，沒有一個國家能夠獨立處理危機。”
馬雲在中非新冠肺炎醫學交流會上的致辭視頻截圖
01
解禁標準
提問：在什麼情況下能解除人口比較多的城市之間的旅行限制，例如北京、羅馬這些大城市？
王辰：現在跟一兩個月之前相比，限制措施已經松多了，但是北京作為首都，措施還是嚴格的。每一個離開武漢的人都要進行核酸檢測，核酸檢測完成之後，有了這個證書才可以進入其他城市。
提問：武漢解禁參照哪些參數與指標？
王辰：您剛才提到的這個決定（武漢解禁）是很難作出的，作出這個決定之前需要收集足夠信息，許多專家、很多智庫都向中央政府提出了建議。
多位中國工程科學院士強烈建議中央政府解除對武漢的封鎖，中國智庫也提出了類似建議，最終讓中央政府作出這個決定。
我們決定封鎖武漢時，是春節期間，當時大概有500萬人即將離開武漢前往其他城市，其中有一些高度疑似病例，所以（封鎖武漢）是我們作出的最重要的一個考量。
提問：疫情下，武漢社交距離如何保持？
王辰：在武漢，每個人都還在戴口罩，保護自己，也保護他人。在公眾場合，要保持很大的距離，比如餐桌上，正常時期可能一張桌子旁坐8個人，而現在一張桌子只能坐5個人。學校也在逐步恢復上課，公交系統比如說穿梭巴士，上車人數也是有限制的。
02
提問：血清抗體檢測是什麼樣的狀況？
王辰：關於抗體檢測，現在在武漢只有某些人群因為調查要進行抗體檢測，其他人不進行抗體檢測。未來可能會擴大抗體檢測範圍。但是目前如果任何人想進行核酸檢測，都可以到指定醫院或臨床（機構）進行，這是大範圍可獲得的檢測。
王辰：康復血漿治療並沒有廣泛應用，大概只有兩三百例。康復血漿治療，也就是CPE療法，可能有效，但是需要設計良好的臨床實驗才能夠更好地識別其安全性與有效性。
不過，我認為康復期血漿療法仍是一種有效的療法。
王辰與孫陽在“網課”現場
03
提問：新冠肺炎的俯臥位有哪些好處？
王辰：（俯臥位）在中國重裝監護室是廣泛應用的，因為國外對急性呼吸窘迫綜合症ARDS治療非常重視。通過進行機械康復，腹側壓會快速上升，可以讓肺水腫快速擴散並引流。所以俯臥位在治療新冠肺炎上非常重要，特別是在重症監護室。
提問：重症新冠肺炎患者的機械通氣治療有哪些經驗？
段軍：對於重症與危重症患者，首先要進行抗病毒療法。很多患者死亡的重要原因，就是急性呼吸窘迫綜合症ARDS的發生，要進行急性通氣。通氣中呼吸指數200-300是低流量，150-200是高流量，都是無創的；如果小於100-150，就是有創通氣。
但機械通氣可能導致肺損傷。新冠肺炎急性呼吸窘迫綜合症ARDS與慢性綜合症的ARDS是不一樣的。不管是有創通氣還是無創通氣，治療效果都比較好。只有在俯臥位有創與無創都無效的情況下才會使用ECOMO（體外膜肺氧合器）。所以檢測很重要，檢測就是看ARDS是什麼情況引起的，機械通氣是否有效，是否需要上ECOMO。
問：如何使用痰來檢測新冠病毒？
辰：我們是使用呼吸道分泌物來檢測病毒，包括唾液。中國常用的是咽拭子，有時候也會使用唾液，它的（病毒）濃度比較高，是另一個可以依賴的檢測病毒的方法。同時我們也會看典型的流行病學和臨床症狀而且不僅唾液，還有口腔的分泌物，我們也可以用來進行病毒檢測。
“網課”中的非洲醫護
04
醫護人員感染防護
提問：中國醫護人員感染率情況如何？
孫陽：在中國大概有3000多例醫務人員被新冠病毒感染，其中大多數是武漢醫務人員。其他地方的醫務人員很少被感染，我們做了最大努力來保護醫務人員。最重要的一點是遵循標準、規範程序，同時提供足夠的個人防護物資。還有第三點也非常重要，就是教育，我們對所有醫務人員進行教育培訓，幫助他們更好地進行個人防護。
提問：醫務人員個人應該如何防護，免受感染？
王辰：我們的個人防護程序非常地嚴格，有PET也就是個人防護設備。在中國基本都有配備到位，可能剛開始不太容易獲得，但是後來每一個醫務人員基本都有個人防護設備。所以他們能得到很好的防護。
中國個人防護設備產能的快速攀升，對於全球疫情防控、全球醫護人員的個人防護來講也非常重要。
05
密切接觸人員追蹤
提問：如何更好地用社區工作人員來進行密切接觸人員的追蹤？
王辰：我們有不同的專門地點來保障相關人員追蹤和防護，一共有四類人：發熱病人，新冠肺炎患者的密切接觸者，輕症病例，重症病例。
這四類人員，會被送往不同的地方，發熱病人到發熱門診進行醫學檢查，識別他們發熱的原因；密切接觸人員將會在隔離點進行隔離，例如酒店單間；輕症病例會進入方艙醫院進行治療；重症患者到指定醫院進行治療。
社區醫療衛生中心的工作人員可以做一些檢查工作，比如說進行核酸檢測。
關於密切接觸人員的追蹤，這是疾控中心要做的事情，他們會進行流行病學調查，由社區醫療衛生工作人員和疾控中心團隊負責跟蹤。
在中國有不同層級的疾控中心，包括國家疾控中心、省級、市級疾控中心。疾控中心會派出醫療衛生人員來跟蹤密切接觸人員，社區街道人員、社會工作者也會進行電話跟蹤、居民登記等工作。
值得注意的是，社區工作者在非洲的定義跟中國不太一樣，我們兩國情況也不一樣，所以採取的措施也不太一樣。
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