李小勇脑脊液科哲学和理论散谈
【第10期：脑脊液ICU科和脑脊液感染科，胜于一般或神内或神外ICU科和感染科的哲学理论】
知性概念也叫抽象概念，是对事物的共性进行抽象和概括，同时不考虑或摒弃事物之间差别性的抽象同一性的思维，是理性思维的起始环节，但是常常使人产生其所概括事物没有差别的错觉，因此在用于指导实践或解决具体问题时，常常因失去对具体事物特别性的认识而不能解决实际的问题。
比如非脑脊液的ICU科和一般医院的感染科，就是根据如此抽象概念建立起来的科室，因此对脑脊液科疾病常常不仅没有正确的治疗，反而还实际地延误了病情。前天从北京某著名医院的神内感染科转来一个严重颅内感染的病人，在曾治疗的三个月内，不仅感染控制不满意，反而病情逐渐加重至脑疝形成的昏迷程度，因同院神经外科也无法处理，不得已急诊转至李小勇脑脊液中心。
理性概念，也称为具体概念，是在抽象概念的基础上，结合具体事物或问题，经过分析和综合而具有的一个符合实际规定的事物多样性的统一性的概念，正如以往常说的来源于实践，又返回或用于实践的一或多次反复过程的产物。脑脊液科下的ICU科和感染科，就应该是这样理性概念的产物，在解决颅内感染如脑积水分流感染，脑室内积脓，脑脊液引流性颅内感染，合并脑积水或高颅压的脑膜炎，脑脓肿等等和脑脊液问题时，不仅利用了切合实际的抽象概念为基础，还不忘脑脊液科疾病的多样性的统一或各种特别性。脑脊液科的特别性，是一般感染科或神内或神外ICU科不曾了解或熟悉的特别性。只有将脑脊液科的特别性和一般性有机结合起来，不是简单的脑脊液科和一般ICU或感染科的行政分工或相加性组合就能达到的特别能力。
这位病人，经过三天脑脊液科的治疗，已经出现了从深昏迷的状态变成了今天苏醒而有一定自主活动能力的改善变化。
所以脑脊液科医生，一定还要认真学习相关的哲学理论，为把握好脑脊液科事业发展大方向而不懈努力，为更多脑脊液科病人提供优质的特别服务。在脑脊液科，目前95%以上的颅内高压病人，基本已都不采用静脉甘露醇的治疗方法了，病情反而更平稳。
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