又長又難懂的「保險條款」到底怎麼看?關注這4點即可!


又長又難懂的「保險條款」到底怎麼看?關注這4點即可!

大家好,我是保爺。

今天來和大家聊聊保險的“說明書”——保險條款

之所以比喻成說明書,是因為保險條款跟說明書一樣,很少有人會仔細看。

密密麻麻、晦澀難懂、越看越暈。

有人跟保爺吐槽保險買了沒用!

買的時候說一套,當出事理賠時,卻發現是另一套。

這是因為買的時候沒有仔細看保險條款,光聽推銷員說的天花亂墜。

保險條款關係到自己的切身利益,要想搞清楚,還得認真看,可不能馬虎。

雖然“條款天書”確實複雜,但也是有竅門的。

只要劃好重點,每個人都能變成條款達人。

怎樣用科學的方式解讀保險條款呢?

一、先看看保險條款是什麼

保險條款是保險合同雙方當事人協商一致後,確定的有關雙方權利和義務的條文。

同時也是保險人對其所承保的保險標的履行保險責任的依據。

簡單來說就是:

買了這個保險,你能得到什麼保障?

賠付這些保障的前提是什麼?

在什麼條件下,保險公司可以免責?

如果需要理賠了,該如何做?

等等……


二、保險條款的作用是什麼?

其實買保險最重要是買保障

可是多數人在買保險的時候,更在乎公司的名氣,往往忽視了真正起到保障作用的保險條款。

以重疾險為例:

不懂保險的人可能以為反正都是重疾險,保障的東西都差不多,有區別的只是公司服務或者保費。

但在仔細研究條款後,才發現其中大有差異。

比如說一家公司的重疾險,1千多塊就有10萬元的保額,乍一看上去保費便宜。

但仔細看看條款寫的重疾範圍,保障責任少,承保的病種少,看上去保費少了,實際上保障也是打折扣的。

這些都是體現在了保險條款裡,對投保人的影響相當大。

因為一旦發生理賠,賠不賠和怎樣賠都嚴格按照條款進行

而如果我們對條款不熟悉,或者根本不知道自己買的保險具體保什麼,往往在這時就會陷入被動。


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三、保險條款一般由哪些組成?

1、提供的保障:基本保險金額、保險期間、保險責任、責任免除、未成年人限制;

2、保險金申領:受益人、保險事故通知、保險金申請、代理申請及其他、配合調查、保險金的給付、訴訟時效;

3、保險費交納:保險費的交納、寬限期;

4、現金價值權益:現金價值、保單貸款、保險費自動墊交;

5、合同中止和復效:合同中止、合同復效;

6、合同解除:解除合同的手續及風險;

7、其他事項:明確說明與如實告知、本公司合同解除權的限制、基本保險金額變更、合同內容變更、聯繫方式變更、爭議處理等。

又長又難懂的「保險條款」到底怎麼看?關注這4點即可!

四、重點關注保險條款中的10大事項

1、猶豫期

一般來說從保單生效之日起,有約15天的猶豫期。

猶豫期中退保幾乎沒有損失,有的公司僅會收10元左右的工本費。

給消費者一個冷靜思考的緩衝期,實在覺得不合適,可以直接全額退保。

2、等待期

意外險通常都沒有等待期,但重疾險、醫療險、壽險會有等待期。

等待期是保險公司保護自己的一種方式,防止有些人投機取巧,比如帶病投保騙取保險費等。

等待期一般為30—180天,當然,等待期越短越好。

3、寬限期

分期交納保險費的保險,比如年交型的重疾險,如果到每一期該交保費時沒交,一般來說會有60天的寬限期。

寬限期內發生的保險事故,保險公司公司仍會承擔保險責任,但在給付保險金時會扣減欠繳的保險費。

4、復效期

復效期一般是2年,在合同效力中止後2年內,可以申請恢復合同效力。

補交約定的保險費次日零時起,合同效力恢復。一般復效後,保單會再次進入等待期。

5、保險期間

保險公司原則上只對發生在這個期間內的事故承擔責任。

保險產品購買成功,從生效的時候開始,便對被保險人,提供條款(保險合同)約定的時間內的保障。

6、保險責任

保險公司應當承擔的義務,在條款中進行明確的約定。這也是我們向保險公司理賠的直接依據。

7、責任免除/除外責任

值得注意的是保險責任裡面的免責條款,保險公司不承擔或者少承擔賠償責任的條款就是免責條款。

常見的免責條款有投保人對被保險人的故意殺害、酒駕及無證駕駛機動車,服用或注射毒品,這些都是免責條款裡面約定的。

除外責任一般是在投保時,保險公司和投保人另外約定的不承擔保險責任的情況。

8、保險事故通知

在保險事故發生後,投保人或親屬是否要在規定時限內,向保險公司通知保險事故,例如24小時或48小時內。

9、保險費的交納

投保人應當按時交納保險費,如沒交保費,導致合同中止(一般會有寬限期和復效期),出險後無法索賠。

其中寬限期根據不同條款的約定保險公司承擔保險責任,只是給付賠償金時會扣減保費。

10、合同解除

俗稱退保,猶豫期後退保會造成一定的損失,長期險一般會退回現金價值(具體金額合同中有約定),需要慎重決策。

四、結語

其實一份冗長的保險條款是不需要我們逐字逐句的去閱讀完,只需要仔細看完上述的幾個重點。

在認真研讀重點後,基本就能掌握到我們所購買的那份保險產品的核心知識了。

一般來說保險公司會對條款中的重要內容進行顯著標識,看條款時仔細閱讀正文中突出顯示的內容即可。



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