今年，南阳正式实施城乡居民医疗保险门诊统筹制度，参保居民在我市具有城乡居民门诊统筹定点资格的乡级医疗机构（社区卫生服务中心）、村级医疗机构（社区卫生服务站）门诊看病均可以报销，年度内最高可报销260元。
南阳市医疗保障局待遇保障科科长刘珂介绍，今年实施的城乡居民医疗保险门诊统筹制度，最大的变化之一，是在村级医疗机构（社区卫生服务站）门诊看病也可以报销。刘珂：“以前报销只能在乡级，老百姓有病了要跑到乡级医疗机构去拿药，现在在家门口村级医疗机构有些小病，一天统筹报销二十元的限额就可以拿药了。”
据了解，门诊统筹基金从城乡居民医疗保险统筹基金中列支，个人不缴费。筹资标准按每参保人每年100元标准筹集，用于支付乡级医疗机构（社区卫生服务中心）、村级医疗机构（社区卫生服务站）合规门诊医疗费，高血压、糖尿病患者合规门诊医疗费用，一般诊疗费（或医师签约服务费），家庭医师签约服务费由门诊统筹按规定支付的，不再同时支付一般诊疗费，参保居民在符合定点条件的定点医疗机构门诊就医，门诊合规费用按照50%的比例进行报销，一个自然年度内个人封顶线为260元，可在参保的家庭成员内调剂使用。村医张长爽说：“门诊统筹，群众看病就近了，花钱也少了，以前家庭账户90元用完就没有了，在卫生所里就需要自付费了，然后再到乡级报销，这样以后报销就少跑路了。”
南阳市城乡一体化示范区枣林街道社区服务中心医保办邓博文说，根据基层的经验来说，门诊统筹制度的实施，对于基层医疗机构的建设，卫生资源的调控等都有好处。同时，对村级的医疗机构管理的也更加规范，群众能更好地实现就近就医，更好地发挥了村级医疗机构的作用。
（南阳广电融媒记者崔万金）
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