18歲少女酒後出現腹痛來到急診科之後

18歲少女,因飲酒後突發腹部持續疼痛難忍來診,自述平時月經週期不規則,末次月經為上個月20日,在醫生對其詢問病情時堅決否認懷孕,要求醫生為其醒酒治療。

成年育齡期女性,月經週期不規律,飲酒之出現持續性腹痛,可能的情況會是:急性胰腺炎?急性腸胃炎?泌尿繫結石?急性盆腔炎?……急診科工作多年,什麼樣的大大小小的場面沒見過!接診醫生才不會這麼輕易就被患者牽著鼻子走呢!按腹痛患者處置流程診療,首測血壓為82/53mmHg!休克!疼痛性休克?出血性休克?此時患者已開始出現頭暈、心率加快等不適,即予緊急抗休克治療,左下腹部無好轉,監測血壓還是不斷下降!急查B超如圖示:考慮子宮左前方混合性包塊,考慮宮外孕並破裂徵象、盆腔積液!

18歲少女酒後出現腹痛來到急診科之後

好傢伙!宮外孕破裂出血!急送手術室搶救性手術治療,揀回了一條命!事後向管床醫生了解到,該女孩初中畢業後因學習成績不好未繼續升學,過早接觸社會,也結交了一些社會青年,私生活有點複雜!命總算是保住了,但也為自己的年少無知付出了血的代價!

本例救治成功啟示:1、醫院擁有一個成熟的快速反應搶救團隊;2、通暢無阻的搶救通道;3、嚴謹的急診醫學臨床決策能力;善於撥開腹痛表面的干擾疑團;4、積極的急診醫療干預、病情的預估與研判;

本例關鍵詞:少女、飲酒、腹痛、團隊、搶救、成功!

18歲少女酒後出現腹痛來到急診科之後



分享到:


相關文章: