有不少朋友，懷孕後會出現陰道流血或伴有下腹隱痛等不適。緊張？害怕？怎麼辦呢？醫院肯定要跑的，誰都希望安全懷孕到足月。
但是，為什麼有些寶寶能保住，有的想盡辦法也保不住呢？
先兆流產主要有三種“結局”
先兆流產是指28周之前的宮內懷孕，出現少量陰道流血（不止紅色才是出血，黑色、褐色的也算）、輕度下腹痛或者腰背痠痛等情況，宮口沒有擴張。
先來說先兆流產最常見的兩種結局：好了和掉了。
- 好了。這個很簡單，先兆流產一般是可以緩解的，那就是好了。
- 掉了。如果不能緩解的，症狀持續加重，最終將變成難免流產。也就是說，先兆流產也可能是難免流產的起始階段。
難免流產就是自然流產，如何來鑑別先兆流產和自然流產，有時候只能交給時間。
- 第三種結局，嚴格意義上不能算作先兆流產，只是這類情況的表現很像先兆流產。同樣有停經後的陰道流血和下腹痛，但是經過檢查，結果卻是 宮外孕或者葡萄胎等非正常妊娠。
宮外孕如果不及時治療，有妊娠部位破裂大出血引起死亡的風險；葡萄胎及時清宮一般影響不大，但有部分可能會變成惡性的滋養細胞腫瘤，需要化療。
因此，先兆流產的病人來了醫院，必須先做一件事：排除宮外孕和葡萄胎！只有明確是宮內懷孕，才能保胎！
想保住寶寶，還得看病因
先兆流產的原因很多，超過一半可能是胚胎本身的問題，比如染色體異常，這種情況下保胎是沒有意義的，最終會因為優勝劣汰的規律而自然流產。
還有一些原因，最好在懷孕之前就早早進行干預，比如子宮畸形、粘膜下肌瘤和免疫因素等，這些可能會引起復發性流產，如果等到懷孕了才去保胎，多數的結局還是失敗。
另外一些情況，如果能在懷孕前干預最好，不過懷孕之後再保胎，也有成功的希望。比如內分泌問題（黃體功能不足、甲減、糖尿病血糖控制不好）、感染的因素和宮頸機能不全等。
當然，很多早孕期的陰道流血或者下腹痛等情況只是一過性的，比如受精卵著床。這種情況，啥事都不用做，自己也會好。
孕婦和家人的心情我們都能理解，但是大家還是需要理性看待先兆流產，合理保胎。來源：復旦大學附屬婦產科醫院。
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