保险公司拒赔,如何是好?

许文娇


保险公司一般不会恶意拒赔,正常情况下都是按照合同合理拒赔


保险公司拒赔后,首先可过保险公司的《理赔通知书》看保险公司的拒赔理由是什么?


可咨询专业人士,根据《保险法》相关规定与保险公司进行沟通协商


协商不成,有合理证据和法律依据的情况下,可向银保监会投诉

若投诉无果,可上诉至所在地法院


以上是处理一般保险拒赔的流程,供你参考~


PS:

若是自己的过错导致拒赔,如:在投保时没有按照规则购买,隐瞒病情投保,未进行健康告知等....沟通起来会比较困难,建议先找自己的保险经纪人协助沟通


硕士保险经纪人许春燕


我帮助过很多客户处理保险理赔的问题,题主这个问题太笼统,最好能详细说明一下情况。

一般保险公司拒赔有以下几种情况:

1,买的保险跟出险的保障责任没有关系,比如你只买了重疾险,发生了意外,要求保险公司赔偿,这显然是不行的。

2,买的重疾险没有过等待期,重疾险一般都有90天或者180天的等待期,也就是说头一年购买重疾保险,要经过合同规定的90天或者180天后发生的风险,保险公司才会赔付。

3,买的重疾险没有达到理赔条件,重疾险是合约补偿性的保险,客户出险要达到保险合同中疾病约定的几种条件才会赔偿,缺少任何一条都不能赔偿。

4,买保险之前,没有进行如实告知,有骗保的嫌疑。比如在买保险之前已经被查出什么毛病,但在买保险的时候没有把相应的情况告知保险公司,那么保险公司会依据客户没有履行相关义务而拒赔是完全合理的。

5,被卖保险的人误导、夸大保障内容等等,导致保险约定的情况跟客户了解的情况不符。比如你买保险的时候,业务员跟你说生病就能赔,结果没有达到理赔条件之类的情况。

如果你的出险完全符合合同约定,几乎没有可能保险公司会拒赔,因为保险公司拒赔一定会出具相应的理由,并要出具书面的拒赔说明书。如果你认为完全符合理赔条件,与保险公司沟通无效,不用担心,你可以向当地银保监会投诉,或者直接拨打银保监会的电话说明情况,很快就会有专人联系你解决。

保险理赔并不像大家想的那么难,只要你买的时候符合相关投保要求,并且明白保障的责任,出险的时候达到理赔的要求,都会很顺利的拿到理赔款。即使当中在某一款环节出现了问题,也不要怕,积极搞清楚原因,明白到底是谁的责任,银保监会会给你一个公正公平的结果。


康博士讲保险


这很简单,无需长篇大论,浪费你的理解和决策时间。

把决绝理赔书拿出来,审核对方拒赔的理由,然后推翻对方的论据。如果能,说明是对方在故意不履行合同。

如果不能,说明可能你签署合同之前,被骗了,或者没仔细看。按照道理来说,这事儿就到这结束了。

但是,按照目前保险业的臭泥潭样儿,你可以参考原来喧嚣一时的“买六万赔五万“事件。——保险公司模糊规则,不守规则,那就得为此付出代价。


关常平


1、如果是有理有据,人家当然拒赔啊

2、拒赔肯定是你存在让人家拒赔的理由,依据纠纷的性质不同,你可以投诉,或者打官司,去找律师问问吧!


有易氏


具体拒赔原因是什么,不符合条款约定?还是险种不对应,请详述


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